贲门癌术后并发症的有哪些

发布作者：徐婧婧 时间：2022-09-17 16:07 阅读量：

　　治疗贲门癌常见的方法就是手术治疗，而术后并发症是很多患者比较烦恼的事。其实术后并发症并不是每个患者都会出现的，但是术后并发症却也是比较常见的一种临床症状，那么贲门癌术后并发症都有哪些呢?

　　1、吻合口瘘，这也是贲门癌术后比较严重的并发症，出现吻合口瘘跟手术方式、方法有一定的关系，颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘的发病率要高，食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4~6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。不同部位的吻合口瘘需要根据患者的身体情况而定。

　　2、乳糜胸，正常人在食管中、下段位置附近有一段引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，若贲门癌向周围组织外侵严重，手术中很容易发生胸导管损伤，胸导管损伤一般会在术后24h变现出来，胸腔引流量多在500ml/天，若患者开始进食，引流量增大，患者会出现胸闷、气急、心悸等症状，胸部摄片会出现胸腔内积液。一旦被确诊为乳糜胸，需要及时做胸腔闭式引流，排除积液，使肺复张以利胸导管损伤处愈合。

　　3、贲门癌术后肺部并发症常见的有肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等，发生率低，一旦发生死亡率高，因此做好预防比治疗更重要。为防止发生肺部并发症，对于有慢性支气管炎、肺气肿的老年患者，手术前应作预防性治疗，吸烟病人入院后即叮嘱其戒烟。

　　4、单纯脓胸，单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。由于正常情况下食管腔内有细菌存在，因此食管手术属污染手术，手术后有发生脓胸的可能。其预防方法是在手术中严格区分有菌与无菌操作步骤，及时更换敷料、器械，冲洗胸腔。手术后保持胸腔引流管通畅。一旦发现脓胸应及时作胸腔闭式引流。

　　5、呕吐，这是贲门癌术后最常见的并发症，出现这一症状主要是由于贲门丧失了防止食物反流的作用，食物进入胃内蠕动就会出现反流、刺激，最终导致呕吐，所以术后一定要按照不同的阶段，进食不同的食物，要保持少食多餐，减轻呕吐的发生。

　　6、吻合口狭窄，早期吻合口狭窄，大多数是吻合技术不佳所致，后期的狭窄要注意是否肿瘤复发的可能，应作食管镜检查找出原因再作相应的治疗。单纯性吻合口狭窄可定期作食管扩张术，如为肿瘤复发可考虑作中医治疗。

　　7、心律失常，食管下段及贲门癌切除术长期以来都是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式，此种手术方式易导致心律失常，其发生率为13%～60%，与肿瘤性质有关。

　　贲门癌术后并发症根据患者的病情以及肿瘤的情况，出现并发症如果能及时处理，很少对患者造成很大的影响。只是，不同的并发症有不同的处理措施，建议患者在手术前后坚持服用中药，以降低术后并发症的发生率，提高手术的成功率，还可以增强体能，加快免疫力和体力恢复的速度，以便更好地应对机体内残存的癌细胞，提高手术的治疗效果。