贲门癌的手术适应证

发布作者：徐 时间：2022-09-20 09:49 阅读量：

　　手术是治疗贲门癌主要的方法之一，但是对于各种贲门癌患者并不是所有的贲门癌患者均适合采用手术治疗，这里所指的适合，主要是从治疗效果考虑。今天就为大家详细介绍一下贲门癌的手术适应证：

　　1、由于贲门的解剖学特点，和肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵膈，向下沿大弯以及小弯两条主要通道扩散，还可以在胃部侵润，甚至达到全胃。因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但是X线改变常要比实际情况轻。

　　2、一般情况下中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症，应用腹部CT，可以了解肿物和周围部位之间的关系，但是比价食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，比如是否侵及胰，往往判断不正确。CT怀疑有胰尾侵润而实际并无粘连，CT认为和胰无关联，但是开腹肿瘤和胰侵润粘连成团，CT有助于发现肝转移，但是局部淋巴结转移的判断就不太准确。

　　3、有心肺功能储备低下和高龄患者中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术，陷开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部。此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀的牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。

　　综合情况分析可得出贲门癌手术的适应证：①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜以及盆腔转移，无腹水;③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。贲门癌患者在进行手术治疗之前需要先判断贲门癌疾病的发展程度，估计肿瘤切除的可能性是多大，之后再制定详细的治疗方案。争取尽早治疗，使患者尽可能获得长久的生存期。猜你还感兴趣：贲门癌的术后的巩固治疗如何安排？