鼻咽癌放疗适应证与禁忌证

发布作者：徐 时间：2022-08-21 15:38 阅读量：

　　由于鼻咽癌的发病部位比较特殊，所以一般不会首先考虑手术治疗，加上临床上鼻咽癌大多数为鳞癌对化疗并不是很敏感，所以临床上治疗鼻咽癌最常见的西医治疗为放疗，那么鼻咽癌放疗的适应症和禁忌症都有哪些呢?

　　鼻咽癌放射治疗的原则：①放射治疗时必须要有一个好的体位固定，确保每次治疗的重复性，是保证治疗质量的前提。②外照射应完全包括肿瘤及侵犯范围，对未受侵犯的高危部位(如颅底、颈部淋巴结引流区等)应给予预防照射。③外照射应选择能量较高、皮肤能量较低、骨吸收较小的射线。④对于部分早期患者，可辅以腔内照射，尽可能保护周围正常组织器官。

　　鼻咽癌的适应症：全身状况良好，颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者可进行放疗。

　　另外出现以下情况者不宜进行放疗：一般情况极差，有严重的难以缓解的合并症;多发性远处转移致恶液质;同一部位多程放疗后肿瘤未控、复发或再转移;需再放疗的部位已发生明显严重后遗症。

　　但需要注意的是，鼻咽癌放疗的同时也具有一定的弊端：放射线既能杀灭肿瘤细胞，也会损伤肿瘤周边被照射的正常组织，这就不可避免地要产生一系列急性和后期放射损伤，如全身反应乏力、纳差、恶心、呕吐等，局部反应口干、咽痛、鼻塞(鼻腔粘连)、鼻出血、牙龈肿痛(慢性牙龈萎缩、炎症，2～3年后逐步牙齿碎落)、慢性中耳炎和耳聋(中耳肿痛、鼓膜混浊、内陷、积液，1～2年后可发生耳聋)、放射性皮肤损伤(先皮肤红斑、后色素沉着、再干性脱皮、最后可能湿性脱皮，严重者发生皮肤溃疡)。因此临床上常联合中医治疗，以缓解其副作用，在放疗前、中、后期间，给予中医治疗，可以提高对放疗的敏感性和耐受性，减轻治疗对患者造成的伤害，降低毒副作用和不良反应的发生率，从而提高治疗的依从性，改善患者的生存质量，提高生存期。

　　放疗虽然能直接杀死癌细胞，缩小肿块大小，但是在杀死癌细胞的同时，也会对患者的机体造成一定的伤害，所以能否进行放疗治疗，需要根据患者的具体身体情况来决定，不要盲目随大流看别人选择放疗自己也跟着放疗，每个患者的病情不同，身体素质也不同，所以适合的治疗方法也是不一样的。小编推荐：如何有效减轻放化疗治疗鼻咽癌的毒副作用