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胆管癌是指源于肝外胆管、包括肝门区至胆总管下端的胆管恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。
胆管癌的症状表现:
①黄疸:黄疸是胆管癌常见的症状,是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动。
②大便异常:大便呈陶白色,尿色深黄,如浓茶。
③肝脏损坏:肝功能代谢功能逐渐丧失,常出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,造成静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。
④胆囊肿大:中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊。
⑤腹痛:可呈进食后上腹部轻度不适,或剑突下隐痛不适,或背部疼痛,或右上腹绞痛,系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。
⑥胆道感染:患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒颤高热、黄疸,甚至出现休克。
⑦胆道出血:如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。
⑧其他:可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状,或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状,系癌肿浸润门静脉所致。
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