手术治疗胆管癌的几种方案

发布作者：徐 时间：2022-09-16 15:11 阅读量：

　　目前临床上对于胆管癌的治疗，手术是常见的方法。由于胆管癌患者的肿瘤部位不同，病情的分化程度不同，身体情况不同，所以所采取的手术治疗方式、手术切除的范围也都是不一样的。今天我们就一起来了解一下手术治疗胆管癌的几种方案。

　　1、肝门部胆管姑息性手术，胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩-肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。

　　2、中、下部胆管癌切除术，中下部胆管癌比肝门部以及如头部少见，目前多数学者为其手术方式为胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。

　　3、整体的可切除肝门部胆管癌的手术方法的选择：①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。④门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。⑥肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。⑦姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。

　　以上就是胆管癌选择手术可选择的一些手术治疗方案，要根据患者的身体情况来选择合适的手术方式，同样的也并不是所有的胆管癌患者都适合进行手术治疗，要根据患者的病情、身体情况综合分析，最终选择合适的治疗方案，尽可能使患者获得长久的生存期。
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