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【肺癌护理】

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肺癌术后不能正常进食该如何处理

发布作者:徐 时间:2022-08-15 11:11 阅读量:

  肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,对人体造成的危害非常大,一旦发现,便需要尽快采取合理的方法积极治疗,以控制病情进展,减轻患者的痛苦。而手术就是治疗肺癌常用的方法之一,但是肺癌术后饮食情况对患者来说是个大问题,特别是有一些肺癌患者由于特殊原因不能正常进食,这时该如何处理呢?

  一、肺癌术后不能正常进食如何处理

  1、术后气管插管、术中清扫淋巴结损伤喉返神经或乳糜胸患者:需禁食,转为静脉营养支持。经过静脉补充能量、电解质和维生素等营养物质,维持机体内稳定和保证机体能量供应,从而保护机体重要器官功能,延长患者的生命。

  2、对于低蛋白血症的患者:应输血或血浆蛋白给予纠正。此时定要谨遵医嘱,且不可随患者的意愿偷偷进食,否则一旦引起呛咳误吸后果不堪设想,甚至可能导致生命危险,给治疗带来不必要的麻烦。待病情好转,医生明确告知可以允许进食后,再根据患者的进食和消化状况,合理安排饮食。

  3、对于合并乳糜胸的患者:乳糜胸一般发生在术后2~7天,一旦发现胸管引流出不凝固的乳白色液体时立即通知医护人员,医生确诊后应立即遵医嘱予以禁食。尽早暂停肠内营养,改用静脉高营养,从而减少胃肠道消化液的分泌,减少乳糜液的产生,有利于乳糜胸的康复。同时应用生长抑素,多数患者在进食一段时间后可自行恢复,少数患者需行手术治疗。

  4、对于留置胃管的患者:可采用胃管内注入营养液(鼻饲),既可以减少静脉营养的高额费用,又可以刺激消化道的正常生理过程,而且营养物质与肠黏膜接触,可以促进肠道蠕动,刺激肠黏膜上皮生长,保持肠黏膜结构和功能的完整,增强肠道免疫功能,防止肠道菌群失调。口服的营养物质经过胃肠道吸收,符合机体生理需要,营养物质多能全面吸收,所以经口营养途径是营养物质和能量摄入的最主要途径。

  5、对于合并糖尿病的患者:术前需检测及控制血糖水平,调整空腹血糖水平,一般控制在8毫摩/升以下。好采用注射短效胰岛素控制血糖水平,术后由于患者处于应激状态,空腹血糖一般控制在5.5~1.1毫摩/升,一般采用GK(胰岛素+葡萄糖+钾)控制调整血糖(糖尿病的患者也不是绝对不能用葡萄糖的),有条件的医院亦应该检测尿糖,一般尿糖保持在“-”或“+”为好,否则每增加一个“+”应多注射胰岛素4个单位。但流质饮食在胃肠道内吸收较快,因而餐后血糖较高,故为避免血糖增高过快可选择含缓释淀粉的营养乳剂(70%为缓释淀粉,30%为果糖),短效胰岛素起效快,能较好地控制餐后血糖,且短效胰岛素持续作用时间短,不易引起空腹低血糖。

  注射胰岛素时要注意准确计算剂量,掌握好注射时间,防止低血糖反应,患者床边应准备糖块巧克力等,一旦发生低血糖(面色苍白、烦躁、大汗等)可立即含服,还应注意糖尿病患者另一危险并发症—一酮症酸中毒和高渗性昏迷,糖尿病患者由于麻醉和手术创伤后胰高血糖素分泌增多,胰岛素抵抗或分泌相对不足,可引起血糖增高,导致高渗性昏迷和酮症酸中毒,术后在严密监测血糖基础上注意观察患者神志,如出现反应迟钝、嗜睡、血压下降、脉细速、呼吸深大、呼气带烂苹果味、尿少等症状,应立即通知医护人员,监测血糖,积极配合抢救。

  二、肺癌术后的饮食原则:

  肺癌患者不管是术前术后,都需要适当食用富含维生素C的水果和蔬菜,比如绿、黄、红色蔬菜,以及香菇、黑木耳、柠檬、芦笋、红枣等,注意少吃或不吃刺激性的食物,包括油炸食物。饮食方面应多增加一些蔬菜以及粗纤维素类的食物,并可适当多服用蜂蜜、保持排便通畅。

  注意口腔的卫生,饭前饭后要用温开水或淡盐水漱口,以保持口腔的清洁卫生,刷牙要用软毛牙刷,动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜,注意膳食的营养均衡,养成少食多餐的习惯,避免暴饮暴食。还可以坚持适量运动,增强机体免疫力,预防感冒。术后要定期进行复查,增强身体的抵抗力,保持心情舒畅,为下一步的治疗做好准备工作。

  肺癌手术不仅会消耗患者大量的体能,同时也会对机体造成较大的损伤,需要补充大量的营养。但是临床上也会出现一些肺癌患者由于特殊的原因无法正常进食,这时也应该做好饮食的护理措施,为患者补充营养,提供身体所需,提高患者的免疫力和抵抗力。同时,建议患者早日采用中医治疗,以调理脾胃,提高机体的消化功能,促进营养物质的消化和吸收,从而加快机体恢复的速度,使患者走得更远。  

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