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肺癌的临床表现多种多样,因为其与肿瘤的部位、大小、以及邻近器官关系以及有无转移等情况密切相关,从整体情况来看肺癌的表现可分为肺部症状、局部侵犯症状、肺外症状和全身转移症状四大类,那么其肺部症状主要有哪些呢?
1、咳嗽
肺癌患者以咳嗽为临床第一症状出现者大约占54.7%,这是由于肿瘤刺激支气管可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,大多数的肺癌的咳嗽大多呈现阵发性、刺激性干咳。对于一些伴有肺部感染,这时咳嗽往往是由机械性引起的,一般难以用药物控制,有时咳嗽很难和慢性支气管引起的咳嗽相鉴别,但是肺癌咳嗽随着病情进展会出现咳嗽加重、咳嗽频率也变得频繁,或出现夜间咳嗽等,若以往为间断性咳嗽,时有时无,而近1—2个月为持续性干咳不愈时应警惕肺癌的存在,这种情况下务必要尽快到医院做相关检查,以防病情进一步恶化。当合并肺部感染时,可伴有痰液,咳泡沫痰或黄脓痰,所以阵发性、刺激性干咳以及原有慢性咳嗽患者,咳嗽性质该病对肺癌诊断具有一定的价值。
2、痰血
血痰是肿瘤累及较小血管的表现,早期肺癌一般为血痰,咯血少见。血痰为间断性,在病史中多在1~2月内有几次血痰。血痰间断时间在一年以上者,则罹患肺癌的可能性比较低。其中中央型肺癌中血痰症状。因较大支气管血管比较丰富,若能把血痰症状和胸片表现结合起来对于诊断更重要。胸片上发现严重,肺不张,结节或球形阴影,伴有血痰症状时,血痰是肺癌初发症状可能性很大。应当指出,胸片阴性,主诉多次血痰,不应排除隐性肺癌。
3、胸痛
临床上大约20%左右的肺癌患者会出现胸痛的情况,早期一般无胸痛,可能和病变侵犯支气管比或肺血管壁上的神经末梢有关。若疼痛逐渐加剧,甚至严重影响了正常的生活和休息,或者表现为钝痛或隐痛,部位比较弥散,常常没有固定的位置,有时胸痛部位可能和肿瘤部位不一致,疼痛可持续数分钟或数小时,是大多表示肿瘤已经出现局部胸膜、胸壁、或局部神经的侵犯,在较晚期肺癌病例中,胸痛是因癌瘤侵犯胸膜、肋骨、脊椎及纵膈内脏所致。
4、发热
发热也是肺癌常见的症状,早期原发性肺癌大约有20.4%的患者都会出现发热的症状,主要是因为肿瘤压迫或阻塞支气管,使肺远端引流障碍,分泌物滞留,导致阻塞性肺炎,若完全阻塞则会引起肺不张,阻塞性肺炎、肺不张是中央型肺癌的主要表现。发热一般在38℃左右,很少超过39℃。一般服用抗菌药物可使体温降低,但是由于阻塞因素的存在,该部位可表现出固定的、反复发作的肺炎。晚期肺癌还可引起癌性热,这主要是因为肿瘤坏死后物质吸收所引起的,不属于感染性质,所以采用抗菌药物常常没有效果。
5、呼吸困难
当肿瘤在大支气管口生长,阻塞气道,可引起胸闷和气急,常表现为吸气性呼吸困难,严重时还可出现喘鸣,肿瘤后期肿大的淋巴结压迫支气管,或肿瘤转移到胸膜腔或周心腔积液或心包积液时,也可以引起呼吸困难、气急、胸闷等不适症状。
虽然肺癌的发病率和死亡率较高,但是如果能及时发现肺癌,其治疗效果便可以随之提高,应该给予足够的重视。另外想要及时发现肺癌,除了要详细了解这些肺部的症状之外,一般还以X线所见、痰细胞学检查、支气管镜检查及经胸穿刺活检为依据,以便能做到早发现、早诊断、早治疗,提高肺癌的治疗效果,延长患者的生存期。
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