肺癌的分类和常见分型的特征

发布作者：徐 时间：2022-08-12 16:15 阅读量：

　　在临床上，一般以形成肺癌组织的癌细胞的病理特征来区分肺癌的类型，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，前者又包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等。非小细胞肺癌和小细胞肺癌两者相比较，在生物学特点、诊断指标、分期方法、治疗方案等诸多方面都有很大的不同。

　　最新的调查统计数据显示，在所有肺癌中，肺腺癌约占40%，肺鳞癌约占30%，大细胞肺癌约占10%，小细胞肺癌约占20%，除以上四种常见的病理类型外，尚有腺鳞混合癌、肉瘤样癌类癌、唾液腺型癌等相对少见的病理类型。

　　另外，根据肺癌病灶生长的部位，可以分为“中央型”肺癌和“周围型”肺癌。前者是指生长于“段或者段以上”的较为粗大的支气管，后者是指生长于“段以下”的较为细小的支气管通俗地说，“中央型”肺癌更靠近人体的中线，而“周围型”肺癌生长于离人体中线较远的位置。

　　一般而言，肺鳞癌和小细胞肺癌大多是“中央型”，肺腺癌和大细胞肺癌大多是“周围型”。然而，这也不是绝对的，理论上，每种病理类型的肺癌均可以生长于支气管和肺组织的任一部位上。

　　常见的几种分型肺癌的特征：

　　1、肺腺癌

　　肺腺癌的恶性程度相对较高。临床上见到的大多数肺腺癌病灶都比较小。但是，肺腺癌细胞具有高度的转移特性，常常是肺部还只是一个很小的病灶，却出现了全身多处的转移，这就是临床上常说的“小腺癌，大转移”。

　　2、肺鳞癌

　　肺鳞癌曾经是肺癌中最常见的类型，自20世纪70年代中期到90年代期间，肺鳞癌的发病率保持稳定甚至有所下降。近年肺腺癌的发病率上升速度明显高于肺鳞癌，肺鳞癌已居于第二位约占所有病理类型肺癌的30%。肺鳞癌尤其在男性忠者中多见与吸烟的关系密切，约90%以上的患者有长期吸烟史。

　　总体而言，肺鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌肿瘤常侵犯支气管黏膜，易脱落，可经痰脱落细胞学检查而被早期发现。肺鳞癌的恶性程度相对肺腺癌要稍低一些，进展也相对较慢，出现转移的时间也相对较晚。肺鳞癌细胞的倍增时间为75-90天，即需要2.5-3个月的时间，肺鳞癌细胞的数量即可增多一倍。

　　3、大细胞肺癌

　　大细胞肺癌的发病率不高，约占所有病理类型肺癌的10%，在四种病理类型中，大细胞癌所占比例最低。大细胞癌好发于老年男性，中位年龄约60岁，男女之比为(4-5:1)，绝大多数癌症患者有吸烟史，大细胞癌多为周围型肺癌，肿瘤可以长的很大，显微镜下癌细胞也比较大，所以称为大细胞肺癌。

　　大细胞肺癌恶性程度很高，癌肿瘤组织常有出血坏死倾向，很早就发生淋巴转移和血行转移，但是其转移的能力要略低于小细胞肺癌，癌细胞的倍增时间为80-120天，即可需要3-4个月的生长期，大细胞肺癌细胞的数量可以增多一倍，由于肿瘤多生长在肺部的周边，很容易发生局部侵犯，破坏局部组织和邻近器官，一般来说，大细胞癌症的病程多凶险预后不佳。

　　4、小细胞肺癌

　　小细胞肺癌是临床上比较常见的一种肺癌类型，约占所有病理类型肺癌的20%，恶性度高，易复发转移小细胞肺癌患者的发病年龄较其他几种类型略小，平均为40～50岁，与吸烟、职业致病等较为密切。

　　小细胞肺癌细胞的倍增时间约为30天，即仅需一个月的时间小细胞肺癌细胞的数量即可增加一倍，在四种常见的肺癌类型中，这是“最快的”。小细胞肺癌由于多生长于较大支气管，咳嗽、痰血及肺部感染等较为多见，发展快速，侵袭能力较强，发生远处转移较早，常转移至脑、肝、肾、肾上腺、骨等部位。因此，小细胞肺癌具有“生长快，转移快”的特点。

　　不同类型的肺癌恶性程度不同，肿瘤的侵润程度也不同，所以适合的治疗方法也不一样，这时就需要分析病情，根据病情和患者的具体身体情况，尽快采取合理的手段积极进行治疗，这样更有助于取得理想的治疗效果，获得更长的生存期。

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