科学防治,战胜肺癌!

肺癌

肺癌简介

肺癌是我国第一大癌,发病率位居所有恶性肿瘤之首。2017年最新统计显示,我国新发肺癌人数达到80万!而且据国家卫生计生委的统计数据显示 , 目前我国的肺癌发病率以每年26.9%的速度增长,近几十年来,每10 到15年,肺癌的患者人数就会增加一倍 。肺癌也是我国死亡率最高的恶性肿瘤,我国每年约有61万人因肺癌而失去生命,预计到2025年,我国每年死于肺癌的人数将接近100万人。因此,肺癌的防治一定要引起重视,以免影响身心健康,甚至威胁生命安全。

中医对肺癌的认识

中医对肺癌介绍

肺癌属中医“肺积”、“息贲”、“咳嗽”等范畴。中医理论认为肺癌属本虚标实,多是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。主要由于正气虚损,阴阳失调,六淫之邪乘虚而入,导致肺气郁积,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,内聚为贮痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,进而痰气瘀结,日久形成肺部积快。

中医书籍有关肺癌的原始记载

在中医学文献中,有很多与肺癌类似的记载,如《素问·奇病论》:“病胁下满气上逆,病名曰息积,此不妨于食。”《灵枢·邪气脏腑病形》:“肺脉……微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸。”这些描述与肺癌的主要临床表现有类似之处。明·张景岳《景岳全书·虚损》说:“劳嗽,声哑,声不能出或喘息气促者,此肺脏败也,必死 ”这同晚期肺癌的临床表现相同,并明确指出预后不良。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》所提到的“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰,为食,为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块”,则说明了肺中积块的产生与正虚邪侵,气机不通,痰血搏结有关,对于后世研究肺癌的发病和治疗,均具有重要的启迪意义。

肺癌癌前病变

鳞状上皮不典型增生和原位癌

WHO将鳞状上皮不典型增生和原位癌划分为轻度、中度和重度不典型增生以及原位癌四个不同的病变。其癌变过程主要为:正常组织--增生—轻度不典型增生—中度不典型增生—重度不典型增生—癌变—原位癌—癌。鳞状上皮不典型增生和原位癌是鳞癌的前体细胞,应引起警惕。

不典型腺瘤性增生(AAH)

AAH指不和原发肺癌病灶相连的病灶, 呈单排非侵袭性的不典型上皮细胞衬覆于肺泡壁,属于轻度到中度不典型细胞局限性增生, 累及呼吸性细支气管时可导致外周肺泡的局灶性病变, 一般≤5 mm , 并且无间质性炎症和纤维化改变。世界卫生组织(WHO)提出, 肺腺癌的前期病变为不典型腺瘤样增生。因此,不典型腺瘤性增生是肺腺癌的癌前病变,特别是周围型肺腺癌,一定要引起警惕。

浸润性特发性肺神经内分泌细胞增生

现代医学认为,肺不仅是重要的呼吸器官,而且还是内分泌器官 。肺内具有一些可以释放局部活性体液产物的透明细胞,此为肺神经内分泌细胞。研究人员认为,弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生可能生成类癌,应警惕。

肺癌症状

1.无症状

据统计,约有6%的早期肺癌患者无任何症状,尤其是早期周围性肺癌,主要原因是其对肺功能影响轻微,患者可无任何症状。

2. 咳嗽

其是患上肺癌最常见的症状,而且多为患者首发症状,常为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽,多为持续性,呈高调金属银性咳嗽或刺激性呛咳。当出现继发感染时,患者还会咳痰。

3.痰血

由于肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合一起,因而肺癌患者还会出现间歇性痰血症状,表现为痰中带血丝、血点。随着病情发展,可因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

4.胸痛

早期时,胸痛多表现为不定时的胸闷、压迫感或钝痛,患者难以描述疼痛的性质和具体部位。当疼痛明显,居于一侧或固定于某一部位,预示病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁。

5、发热

由于肿瘤压迫或阻塞有关的支气管引起肺炎或肺不张,肺癌患者还会出现发热症状,多数在38℃左右,少数患者可有39℃以上高热,使用抗炎药后可以缓解或控制,但会反复发作。当出现肿瘤坏死引起的癌性热,普通治疗会难以控制。

6、胸闷气短

但癌肿在大支气管口生长阻塞气道,可导致患者出现胸闷气短症状。早期中心型肺癌沿支气管管壁浸润,使管腔广泛狭窄,形成活瓣造成局部性肺气肿,肺叶或全肺通气不畅也会引起胸闷气短。肺门淋巴结转移压迫大支气管或隆突,大量的胸水和心包积液亦是造成胸闷气短的原因之一。

7.肺性肥大性骨关节病

由于肺癌尤其是鳞癌细胞分泌生长激素,患者还可出现肺性肥大性骨关节病,表现为双下肢的大关节如膝关节或裸关节的对称性肿痛,无游走性,多与天气变化无关,X线片除偶见骨膜增厚外,无其他异常

8、男性乳房肥大

由于某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,从而导致男性患者出现乳房肥大。有单侧肥大,但多数为双侧肥大,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。

9、肺癌综合征

该症状是由肺腺癌或小细胞肺癌分泌的5--羟色胺过多所致,表现为哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。

10、声音嘶哑

控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,可导致患者出现声音嘶哑症状。该症状进展迅速,甚至会完全失声,休息和普通治疗难以改善。

11、肩背痛

包绕肺的顶端即肺尖的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢感觉和运动的神经纤维均从此区进入上肢。当肺尖部出现肿瘤并且肿瘤不断增大时,会压迫到肺尖及周围组织,出现肩痛症状。

12、骨关节异常症状

肺癌一旦发展到了晚期,由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。

13、杵状指

该症状又称鼓槌指,表现为手指、脚趾第一关节肥大,指甲凸起变弯,常伴有疼痛。据文献报道,肺癌中杵状指发生率为1.6%-9.4%,可以是肺癌的最早的体征之一,比其他症状及体质要早出现数月甚至数年。

14、面颈部水肿

若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿。该症状是肺癌晚期的主要表现之一,需要得以及时诊断和处理。

15、高钙血症

高钙血症是由肺癌分泌甲状旁腺激素所致,表现为恶心、呕吐、嗜睡、烦渴、多尿和精神紊乱等,多见于肺鳞癌。

肺癌的中医治疗

中医治疗肺癌专家袁希福

袁希福  院长

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源于周朝,在宋朝正式以“癌”记载于医书。历代医家不断丰富其治疗方法和内容。秦汉时期,对其病因病机及治疗方法已有初步认识,认为多由气、血、痰、食、阴寒凝结而成,主张适度攻邪兼顾正气;魏晋南北朝及隋唐时期,治疗方法上以攻邪为主,多用虫类药、破气药及化瘀药,并将针灸疗法运用于治疗中;金元时期,首创清热解毒之法,以扶正攻邪、养阴及化痰逐瘀等多法并用;明清及民国时期,各种治法得以充实完善,更加注重攻补兼施,根据病情灵活应用诸法和分期治疗本病。目前,中医治疗已经是我国肺癌治疗方案中不可或缺的一种手段,可全程参与肺癌的治疗,对延长患者生存期,提高患者生存治疗,预防复发、转移,提高患者生存率等有积极作用。

中医的实质是抓住关键病机“虚、淤、毒”统筹兼顾,采取“扶正、疏通、祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,扶正补虚,理气化淤,化痰散结,攻毒排毒,从而达到调节人体阴阳气血,使脏腑机能平衡,最终使人体回转到自然状态下的根本康复,帮助患者实现临床康复或长期带瘤生存。

肺癌治疗常见问题

我要提问
问答

小细胞肺癌不治能活多久?

问答

小细胞肺癌恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛。临床上约有2/3的患者确诊时已属广泛期病变,若不及时给予有效的治疗,患者仅能生存6~12周,而局限期患者也只有3~6个月。小细胞肺癌虽然预后差,但通过积极、有效的治疗可以有效减轻患者痛苦,延长患者生命。

问答

肺癌术后要住院多久?

问答

肺癌患者术后住院多久是因人而异的,视情况而定,有的患者恢复较好,可以提早出院,有的患者有很多术后并发症,需要治疗一系列的并发症后才能出院。即使患者出院后,也需要定期到医院做复查,因为术后复发、转移几率较高,同时建议患者术后进行巩固治疗,以降低复发、转移几率。

问答

如何减轻晚期肺癌的痛苦?

问答

当肺癌发展到晚期时,病情较重,并发症较多,身体状况很差,手术是没有意义的,而患者又无法再承受毒副作用较大的放化疗。此时,建议晚期患者采取中医保守治疗,以达到缓解患者疼痛症状,提高患者生存质量的目的,一些晚期患者还因此延长了生命,甚至实现了长期带瘤生存。此外,家属还应做好患者的护理工作,让患者感受到来自家人的温暖。

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