怎么判断肝结节是肝癌?

发布作者：希福中医 时间：2022-09-02 17:09 阅读量：

　　肝癌，是医学界公认的癌中之王，近年来随着肝癌的高发，医疗检验技术的发展，CT检查的广泛应用，导致越来越多人通过检查，来监察肝部健康，但也因此产生了很多疑问，肝部CT检查后，病理报告上常写着“发现小结节”“磨玻璃影”“肝部有阴影”等字样，这让患者茫然无措，不知该如何是好。这些肝结节是不是肝癌的前兆呢?怎么判断肝结节是肝癌?

　　肝部结节是不是肝癌的前兆呢?

　　不一定，肝部结节，指肝部孤立性小结节，单一的、边界比较清楚的、影像学上不透明的、直径小于3厘米的结节。但其发病可能由许多原因引起，肝癌只是占其中一部分原因，肝部良性小结节的家族还是人口众多的，虽然也有肝癌的可能，但不一定就是肝癌的前兆。

　　怎么判断肝结节是肝癌?如何治疗?

　　有些肝小结节患者常年求医，寝食不安，严重影响生活质量，辗转多家医院，带来了严重的经济负担，心理压力，后来却发现切除的结节是良性的。当然也有些患者不当回事，让“肝小结节”最终发展成肝肿块、肝癌，贻误了治疗时机，令人遗憾。

　　正确的态度应当是，需要重视，但要视结节的情况而定，举个例子，仪器检查出的肝部小结节，相当于拍照片，摄影师每天拍数百张，可以仅从几张相片就可以确定照片里面的人是好人坏人吗?显然不行，小结节也是这样，CT检查出来了，还需要监控结节后续的发展趋势，才可以定性。患者要做的是定期检查，协助医生检测结节的进展，而不是过分忧虑，想对小结节一刀切之。

　　判定肝结节是否会癌变：关键点有俩个，一看有没有慢性肝炎病史，没有慢性肝炎病史，发生在正常肝脏上的肝结节大多数是良性。有慢性肝炎病史，发生在肝硬化肝脏上的结节大多是肝硬化结节和肝细胞癌。二看结节数量、形态、大小。如果是多个的，大小均一的，直径大于2公分的，恶性风险高，主张手术切除，如果是单个的，小于2公分的，良性病变可能性较大，应该密切随访观察。

　　如何治疗?一旦罹患肝癌，此时，应根据患者病情、年龄、经济状况、体质状况、治疗期望值等各个环节入手，制定个体化的综合治疗方案，以使患者获得更好的疗效。

　　要先通过临床表现、影像学检查、细胞学或病理组织学检查、基因检测等对病变定性、定位诊断。通过胸部CT、B超、头颅MRI、全身骨显像等综合判断有没有转移，判断肿瘤的分期。这两项综合判断，决定采用何种治疗策略。

　　常用的治疗手段包括：肝切除术、肝移植、放疗、化疗、消融治疗、中医治疗等等。

　　其中，中医治疗在肝癌的综合治疗中，一直占据重要的地位，其可以按照肝癌不同分期进行抗肿瘤治疗，调整患者全身免疫、阴阳、气血平衡，改善肝癌癌导致的微环境絮乱，预防病情复发，提高及巩固患者免疫机能、体质，提高患者的生存质量、延长生存期。还可以参与到其他肿瘤治疗过程中。如：与手术综合，可以灭杀术后残余肿瘤，提高手术疗效，加速术后创口愈合;与放化疗结合，可降低毒副作用，提高机体敏感性，增强放化疗疗效等。而且，中医疗效稳定、安全、毒副作用小，年老、体弱、广泛转移患者也能够耐受，不少中晚期肝癌患者，都通过中医的帮助，获得了良好的预后。若是肝结节患者诊断出肝癌，愿意寻求中医治疗，可能会取得意想不到的疗效。