你了解肝癌的转移与复发吗？

发布作者：希福中医 时间：2022-09-02 16:47 阅读量：

　　我国是“乙肝大国“，近些年来，肝癌在国内的新发率节节攀高，严重威胁到人的健康、安全。尽管医疗技术在不断进步、医疗资本投入不断增加，但整体生存率仍未得到明显改善，究其缘由，肝癌的复发与转移是主要祸首。可是对于复发与转移，不少患者可能还停留在只闻其名、不知其意的认知程度，今天我们就来了解下肝癌的复发与转移。

　　肝癌的复发与转移是什么?什么原因导致的?

　　复发与转移属于两个概念。复发，就是类似字面上的意思，癌症病情再次出现了反复，本来看似被清除干净的肿瘤，局部病灶再次爆发了。转移，就是细胞本身具有活跃性，癌细胞也是如此，这种会到处乱跑的基本特性，就是肿瘤细胞的扩散、转移。转移可能在肿瘤治疗前就已发生，也可能是治疗后残余病灶导致的，毕竟癌细胞转移的途径与普通细胞一样可以借由人体血液、淋巴结扩散到全身。

　　所以，我们也可以看出来二者的异同点，不同是复发是局部，转移是全身性。复发、转移是癌细胞的基本特性，肿瘤诞生时就具备。共同点是复发、转移的病理类型与原发癌一样，若是肿瘤治疗进行的较为顺利，可以降低风险。

　　什么原因导致的复发与转移?转移，是肿瘤细胞的特性，比较好理解。而复发的原因其实较多，就像医学难以解释肝癌的产生病因一样，现在医学上广泛共识的说法是：1、肿瘤治疗问题，手术仅是切除肉眼可见的肿瘤，在淋巴结、血管内医疗仪器也难检查微小病灶难以处理。放、化疗，也多是抑制癌症进展，也不能达到完全清除癌细胞的程度。2、癌环境的问题，癌症是一种全身性疾病，是内忧外患的结果，仅是清除癌肿是消灭外因，絮乱的内环境没有改善，诱发肿瘤的导火索仍在，自然也没办法规避肿瘤的复发。种种原因，也就导致了可能会出现残余癌细胞，一旦有残余，那么转移与复发也就难以规避。

　　如何判断肝癌，是否发生复发或转移?

　　可以通过肝癌的复发与转移的症状及表现，还有医学影像检查与病理检查进行区分。上文我们说过有一些微小病灶即使是医疗检查也难以勘察出来，有不少患者因为影像学检查结果显示，“没有发现肿瘤”就判断自身没有出现复发、转移，罔顾医嘱，而没有坚持定期复查，以至于后期病情反复，被夺走了生命。所以，应该用症状与检查相结合的方法，来帮助肝癌病人更好的检测病情。

　　一、从症状上分析

　　复发的病灶，多是肝部原发病灶附近，症状也多以肝区疼痛、黄疸、消瘦乏力、发热、消化不良等。

　　转移症状是根据病灶扩散的部位来分别，如脑转移：可能会出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清等症状。骨转移：早期一般无任何症状，若肿瘤转移到机体承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎等部位，可能会引起局部疼痛、截瘫、脊髓压迫、变形、运动系统的功能丧失等症状。严重者可能造成瘫痪。腹腔转移：包括腹痛、反复的肠梗阻，腹水等症状。肺转移：早期无明显的呼吸道症状，后期出现胸水、上腔静脉压迫时，可能会出现发热、干咳、血痰和呼吸困难等。

　　二、从影像学检查分析

　　转移的途径分为四类：直接蔓延、血行转移、淋巴结转移、种植性转移。肝癌常见的是淋巴结、血管转移，肝癌细胞可能会扩散至淋巴结、血管较为丰富的肺、骨、脑等处。故，对于疑似肝癌复发、转移的患者，要通过腹部超声检查，确定原发部位病灶情况，然后再针对常见转移部位进行诊断，肺部进行胸部CT，脑部磁共振，骨部全身骨扫描，还再辅以PET-CT检查、甲胎蛋白肿瘤标志物检查，进行综合判断排除有无淋巴、其他脏腑器官、组织转移等情况。

　　如何预防肝癌的复发与转移?

　　肝癌的复发与转移与许多因素相关，像肿瘤分期、病理类型等等难以控制，暂且不谈。可控的因素应该就是尽可能的将肝癌细胞消灭到较低水平，改善癌环境，能体现到临床上的具体措施就是肿瘤治疗后巩固方案的选择、心理素质的好坏、患者体质的强弱。另外，一定要记住定期复查，复查虽然不是预防措施，但可以帮助我们检测肝癌病灶情况，万一出现复发、转移了，也可以及早治疗。

　　对于肝癌患者而言，体质上主要是多运动、多锻炼，饮食上做到日常均衡饮食、补充营养、多吃富含蛋白质、维生素的食物，无需过度进补，就可以保障基本的体质。心理上就是，一定不要背太大的思想包袱，积极乐观的生活态度就可以帮助预防。

　　巩固治疗，包括有：1、靶向药物治疗，基因检测具有靶点的肝癌病人，可以选用对应的靶向药进行治疗，因为靶向药有耐药性，所以还要考虑长远的规划。2、微创介入，主要是肝动脉灌注化疗，通过化疗药物，经血液循序进行全身治疗，抑制癌细胞进展，但副反应明显，会产生恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、腹泻等症状。3、中医治疗，是根据肝癌复发病人实际病情进展，一人一方，对症下药，针对性强，较为安全，适用于大多数肝癌患者。中药具有扶正祛邪的效果，在进行抗肿瘤治疗的同时，可以提高及巩固患者体质、免疫机能，调动机体免疫机能与肿瘤长期对抗，维持瘤体稳定，长期生存。患者可以按照自身实际情况来选择。