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【肝癌治疗】

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你的肝癌复发了!该怎么办?

发布作者:希福中医 时间:2022-09-05 10:38 阅读量:

  在我国,每年约有三十七万人因死于肝癌,致死率高一直是肝癌患者的特点,而为什么那么“高”,其主因之一就是肿瘤的复发,临床上常用五年生存率的概念来检测疗效,是因为肝癌的在肿瘤治疗后前五年,都会保持较高的复发率。肝癌复发似乎是难以避免的难题,也是肝癌患者经久不衰的话题。

  肝癌复发有多可怕?为什么会复发?

  复发,就是病情反复,肿瘤没有完全清除干净,再次生长了。再次爆发的肿瘤细胞,会对本就被恶性肿瘤消耗殆尽的体质,进一步攻击,临床上的治疗手段,又要求患者具备良好的体质才可以耐受,这也直接导致病人死亡风险高。而肝癌患者较之普通肿瘤体质会更加虚弱,因为肝脏本就是人体的解决器官和处理食物的场所,负责新陈代谢功能,因此肝癌复发会使病人体质更差,更难治疗,死亡风险更高。

  肝癌为什么容易复发?原因众多,我们举两个常见的,其一,肝癌细胞喜欢到处乱跑,容易发生扩散、转移,可能肿瘤还未生长到医疗仪器勘测到的大小,微小病灶就已遍布淋巴、血管等区域,手术,或放、化疗都只能清除部分肿瘤,导致很容易留下残余病灶。其二,肝癌是人体长期受饮食污染、环境污染、不良习惯、病毒侵袭、免疫力等因素影响,导致内环境紊乱的结果,常规以灭杀肿瘤为治疗目标的手段注重的是缩小肿瘤体积,容易忽略内因,不能改善癌环境。种种原因也就导致了肝癌容易复发。

  如何确定肝癌复发?

  一、影像学检查:

  肝癌复发病灶通常不止一个,除肝部外,可能会出现肺部、骨骼、脑部等处,通过影像学检查检查这些部位情况,可以判断出肝癌是否复发。包括有胸部CT检查肺转移、全身骨扫描检查骨转移,脑部磁共振检查颅内脑转移等。另外,还有一些全身性检查项目,如甲胎蛋白标志物检查,肿瘤治疗前数值可能是个高值,治疗后会降低,持续一段时间后,甲胎蛋白数值再次逐步升高,则提示有肝癌复发可能。

  二、常见复发症状自检:

  若肝癌病人出现以下症状,则提示有复发可能。

  疼痛:肝部疼痛本就是肝癌的常见症状,复发患者也可能会出现疼痛症状,通常是肿瘤生长压迫到肝部神经导致的,开始可能是间歇性、持续性隐痛、钝痛,后期逐步加重。

  不明原因的低烧、发热:症状与晚期肝癌类似,其发生可能与癌症坏死产物吸收有关,一般表现为持续性发热、低烧,偶尔表现为高烧。

  消化道症状:当病人出现不明原因的消化道症状,如食欲不振、恶心呕吐、暧气、消化不良等症状,要当心肝癌复发。

  消瘦、乏力:恶性肿瘤本就是高消耗性疾病,加上肝脏功能主要是处理食物、解毒等,肝癌复发病人体质也会比一般肿瘤更弱,导致患者出现难以缓解的消瘦、乏力等全身症状,有些严重的还会导致恶病质、器官衰竭等。

  转移症状:肝癌复发说明是留有残余病灶,肿瘤转移也会一并出现,因此也可以通过肝癌转移症状判断复发,若肝癌肺转移可能会引起咳嗽、喘气、呼吸困难、消瘦乏力等症状,骨转移会表现为压痛、叩痛、活动障碍,病理性骨折等。脑转移症状多数表现为颅内压增高,也可能出现发热、头痛、恶心、呕吐、癫痫、偏瘫等。

  若是肝癌复发,你该怎么办?

  如果确诊为肝癌复发,自然是要积极配合治疗,可以延长生存期、提高生存质量。目前的治疗原则是,单发性病灶以局部手术、放疗为主,多发性复发病灶以全身性整体治疗为主,重在控制肝癌细胞扩散、转移,包括有:一、靶向药物治疗,基因检测具有靶点的肝癌病人,可以通过靶向药,延长生存期,因为靶向药有耐药性,故,延长期限一般是5-6个月左右。二、微创介入,主要是肝动脉灌注化疗,通过化疗药物,经血液循序进行全身治疗,抑制癌细胞进展,但副反应明显,会产生恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、腹泻等症状。三、中医辨证治疗,是根据肝癌复发病人实际病情进展,一人一方,对症下药,针对性强,较为安全,适用于大多数肝癌患者。中药具有扶正祛邪的效果,在进行抗肿瘤治疗的同时,可以提高及巩固患者体质、免疫机能,调动机体免疫机能与肿瘤长期对抗,维持瘤体稳定,长期生存。

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