肝癌术后能否化疗?要视情况而定!

发布作者：希福中医 时间：2022-09-05 10:12 阅读量：

　　我国肝癌每年新发肝癌病人超过四十余万，这也让肝癌肿瘤治疗方案愈发成熟，其主要治疗手段就是以手术切除为主的综合治疗，这个综合治疗过程就包括化疗、靶向治疗、中医治疗等等，可能不少人都相当笃信化疗的效果，想选择化疗，可是化疗又有不少限制条件，并非人人均可适用。

 

　　肝癌术后是否能化疗，因人而异!

　　肝癌患者手术后是否需要进行化疗，还需要具体情况，具体分析，化疗，可以说是“以毒攻毒”治疗的典型，是将化疗药物灌注到肝癌供血的血管里，达到杀死肿瘤细胞的目的，由于药物可以经血液循环传播，药物可以实现全身性治疗的效果。但是有利也有弊，化疗药物具有一定毒性，也会损伤健康的细胞，导致一系列毒副反应，如恶心呕吐、骨髓抑制等都与化疗药物毒性有关，还有发烧与化疗导致的肿瘤坏死身体吸收有关，有些严重者可能会出现肝衰竭。其疗效也是根据化疗药的敏感性而定，患者往往需要进行药物敏感性检测，然后由医生决定是否可以进行治疗。还有.......这些种种副作用和限制条件也就决定了并不是所有患者都能进行化疗。

　　是否能进行化疗还是根据术后的病理检测结果、身体的恢复情况、影响复查结果等等来判断。进行化疗要具备一些基本要求：

 

　　1、体质要求：肝肾功能健全，化疗可能会引起肝衰竭，功能本来不好，再进行手术的危险性太大，往往得不偿失。血常规，要满足骨髓抑制评分2度以上，白细胞、血红细胞、血小板等含量要稳定，以免化疗导致骨髓抑制，引起的各项指数下降，免疫力骤降，患者出现感染、病情侵袭等难以控制，影响生命安全。还有年龄限制，患者年龄过大身体各方面的机能是很脆弱的，化疗的副作用伤害会更加明显，这种情况也不能化疗。

　　2、敏感性要求：化疗疗效是与药物的敏感性相关，肝癌患者的对药物的敏感性存在个体差异，若检测出敏感性不高，不能强行治疗。那样会导致病人白白承受副作用，而没有确切的作用。

　　3、手术类型的要求：若肝癌患者本身是很早期的原发性癌，肿瘤可以被较为完整的切除，肝癌病人可以达到完全缓解，甲胎蛋白也可以降低到一定水平，这种情况手术疗效本身不错，往往不需要进行化疗。若手术性质是姑息性，只是减轻肿瘤负荷的，或肿瘤恶性程度较高，或是术后发现有其他转移病灶，有残余肿瘤，病理判断可能会出现复发、转移，这在满足上述两种基本要求后，就可以进行化疗。

　　术后化疗的选择是相当慎重的，这些要求是要全部满足才可以进行。

　　如果肝癌病人不能化疗，下一步该怎么办?

　　其实不能进行化疗的患者相当多，因为肝癌患者大多合并有肝硬化、慢性肝炎等疾病，肝、肾功能，身体状况普遍不佳，这样的情况下，其实肝癌术后能进行化疗的机会并不多。不能化疗，针对这种普遍存在的情况，医学上也有不少同类型可以解决的办法，患者可以选择靶向药治疗、中药治疗等保守的内科对症治疗。其实，患者有时候不能化疗，侧面也反应一个问题，肝癌患者的肿瘤分期可能已是中晚期，此时保守对症治疗的效果可能会比化疗更好。

　　中医治疗，随着近年来，中医治癌的康复病例不断增加，不少患者通过中医治疗，进行抗肿瘤治疗。中医治疗是从整体出发，提高及巩固患者免疫机能，维持免疫功能与肿瘤的对抗平衡，从远期考虑是一种较务实、安全、稳定的方法。