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【骨肉瘤护理】
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进行保肢治疗的骨肉瘤患者需要满足什么条件

作者 :   来源 : 未知  发布于 : 2018-08-24 09:47  关注度 :

  一旦提到骨肉瘤,人们常常就会想到截肢,但是随着医疗水平不断进步和发展,对于骨肉瘤的治疗也不仅仅局限在截肢,如今保肢治疗也是应用比较广泛的治疗方法,经过临床研究显示,骨肉瘤的保肢治疗也并不影响骨肉瘤患者的生存期,那么进行保肢治疗的骨肉瘤患者都需要满足什么条件呢?

  1、骨肉瘤患者保留肢体手术的适应症:①经普通X线片、CT、MRI和血管造影术等确定肿瘤范围较局限;②无远处转移,周围软组织侵犯较少;③无血管神经受累,无病理性骨折,无局部感染和弥漫性皮肤受累。

  2、切除的范围:骨肉瘤切除范围在组织学上分为根治性切除、广泛性切除、边缘切除和瘤内切除。一般情况下癌症的最佳切除范围应该是根治性切除。但是实际上保留肢体治疗的多数病例只能达到广泛切除的效果。临床上通过一些辅助治疗,比如中医治疗,化疗等,可以适当降低术后肿瘤的复发率,与不超过关节截肢术局部复发率大体相同。若保留肢体手术是边缘切除或瘤内切除,则复发率较高。一般认为,广泛切除是保留肢体治疗的基本条件之一。

  3、由于进行保肢治疗局部复发率比较高,所以在进行保肢治疗时,一定要注意术后的辅助治疗,术前术后可以采用化疗或是中医治疗,消灭全身微小转移病灶,同时缩小肿瘤大小,降低肿瘤的分期,进行切除的范围相对要小一些,由于化疗伴有一定的毒副作用和不良反应,所以建议大家在进行化疗辅助治疗的同时一定要适当加入中医治疗。尽可能减轻患者治疗之痛。

  随着医学领域的不断发展,对于骨肉瘤的治疗,不仅要重视要提高患者的生存率,同时还需要重视患者的生存质量,肢体功能重建是骨肉瘤治疗的一个重要方面,目前保留肢体的治疗所占比例已经超过了截肢治疗。所以说并不是所有的骨肉瘤患者都可以进行保留肢体治疗,以下几种情况则不能进行保留肢体的治疗:①肿瘤侵犯血管累及神经;②肿瘤巨大、广泛侵犯软组织,完整切除比较困难时,应首先要考虑截肢术;③并发症理性骨折。

  在理论上保肢治疗对患者的生存率影响不大,与截肢手术相比,局部复发是保留肢体治疗最具争议的问题。研究证实,不敏感的患者,局部复发率高,其患者的复发跟手术的操作方法也有一定的关系,在进行手术切除治疗时,一定要有足够的范围。同时术后还要注意,要根据患者的身体情况,肿瘤的切除情况等,进行术后的辅助治疗,尽可能降低术后肿瘤的复发率,从而提高保肢治疗患者的生存率。关于患者疑问解答:《骨肿瘤患者进行保肢治疗后,功能可恢复多少?》

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