简述什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？

发布作者：徐 时间：2022-09-26 09:40 阅读量：

　　黑色素瘤是皮肤癌的一种，葡萄膜恶性黑色素瘤属于黑色素瘤中的一种，是恶性黑色素瘤中的一个细分，想必大家对这个葡萄膜黑色素瘤很陌生。今天小编就给大家简述一下什么是葡萄膜恶性黑色素瘤。

　　葡萄膜恶性黑色素瘤主要是发生在成年人群中，是一种眼内的恶性肿瘤，在国外葡萄膜黑色素瘤的发病率占眼内肿瘤的首位，在国内其发病率仅次于视网膜母细胞瘤，位于眼内肿瘤的第二位。这种肿瘤的恶性程度比较高，很容易经过血流发生转移，这种肿瘤疾病在临床上很容易和许多眼底疾病相混淆，所以临床上在眼科检查时需高度重视。

　　葡萄膜恶性黑色素瘤，可以向内或向外进行发展，向外发展早期则会引起眼外蔓延，临床上会有眼球的突出，而眼底的改变并不大，向内发展则会在视网膜下引起球形隆起，发展比较快，病程比较短，早期会出现视力障碍和广泛的视网膜脱离，这种情况也比较多见。临床上还有一种不常见的类型，主要是沿着脉络膜平面发展，形成弥漫性、扁平性增殖，而不形成局限性隆起，这种类型的肿瘤发展比较缓慢，病程比较长，很容易被漏诊。

　　其中葡萄膜恶性黑色素瘤还可以分为三种分型，即：脉络膜恶性黑色素瘤、睫状体恶性黑色素瘤、葡萄膜黑色素瘤眼内扩散及沿视神经蔓延者，下面我们就来详细的了解一下这三种类型葡萄膜恶性黑色素瘤的详细情况：

　　1、脉络膜恶性黑色素瘤，由于外受巩膜、内受玻璃膜的限制，早期则主要是沿着脉络膜面扩展，在玻璃膜未被穿破之前，肿瘤呈扁平的椭圆形，隆起不高，肿瘤表面的视网膜改变并不大，且发展也比较缓慢。一旦玻璃膜被穿破，肿瘤因失去原有的限制，而在视网膜下腔内迅速扩大，形成底大、头园、颈细微典型蘑菇状外观。这时肿瘤部视网膜的隆起比较高，视网膜脱离范围也可以逐渐扩大，肿瘤顶端，由于和视网膜粘连比较密切，所以不容易脱离。

　　2、睫状体恶性黑色素瘤，可由于部分不同而有不同的临床表现，向前容易引起眼压增高和虹膜根部离断，向后发展则可以导致周边部视网膜脱离。这种类型的肿瘤在临床上常表现为类似中心性视网膜病或视乳头炎的现象，如不扩瞳检查，则容易发生误诊或漏诊。从睫状体部向中央高度发展的肿块，则可以压迫晶状体，使之发生移位和脱位，早期向外蔓延着，肿块可以出现在前部球结膜下。

　　3、葡萄膜黑色素瘤眼内扩散及沿视神经蔓延者，这种情况比较少见，但是沿着血流发生全身转移的情况则比较多见，转移最多见于肝脏，其次为皮下组织和肺脏，也可以侵犯中枢神经系统。转移的发生率和肿瘤的细胞类型有关，上皮样细胞型最高，梭形细胞型最低。如果按网状纤维为衡量标准，则网状纤维含量愈高，转移率越低;反之，网状纤维含量越低则转移率就越高。

　　葡萄膜恶性黑色素肿瘤比皮肤恶性肿瘤的预后好，其中葡萄膜恶性黑色素瘤的死亡率为50%，皮肤恶性黑色素瘤的死亡率则可高达80%左右。所以一旦确诊为葡萄膜恶性黑色素瘤，及时采取合理的方法进行治疗，避免病情加重，及时的治疗，也便于提高患者的生存率。读者还感兴趣：如何提高晚期黑色素瘤的生存期？