脉络膜黑色素瘤的诊断

发布作者：徐 时间：2022-09-26 08:52 阅读量：

　　脉络膜黑色素瘤主要是指常见的一种眼内恶性肿瘤，多见于40~60岁，脉络膜黑色素瘤的发病跟性别和眼别无关可以发生在脉络膜的任何部位，但是常见的还是眼的后极部。对于这一类型的黑色素瘤可能有很多人并不是很了解，今天小编就给大家详细介绍一下脉络膜黑色素瘤的诊断。

　　对于有眼内恶性黑色素瘤史，眼球周围发现黑色肿物，或眼球突出，应高度怀疑眼外蔓延，发展比较慢的病例，X线可见眶容积扩大。超声探查发现眼内以及眼眶实体肿物，两者形成一体，进行CT扫描显示眼球内高密度肿物向眼球蔓延。MRI对于含色素性恶性黑色素瘤有特征性改变，T1WI肿瘤中高信号，在低信号的玻璃体和高信号眶脂肪对比下显示得非常清楚，T2WI肿瘤呈低信号，在高信号玻璃体和中等高信号脂肪对比下更加明显。

　　一般情况下脉络膜黑色素瘤的发病年龄比较晚，大多是在50~70岁之间，是眼部常见的一种恶性肿瘤，起源于结膜的黑色素瘤一般是在中年，弥漫性的先天性痣可转化为黑色素瘤。眼内恶性黑色素瘤眶蔓延途径和视网膜母细胞瘤大致相同，包括巩膜导血管周围间隙，直接经过巩膜和侵犯神经而至眶内。

　　由于眼部受到肿瘤的侵害，早期视力丧失，眼底检查发现棕褐色肿物，肿物不透光，超声检查典型图像，诊断并不困难。扁平发展的恶性黑色素瘤，眼脸肿胀，往往还伴有明显的炎症表现，眼底和超声表现均不典型，容易延误诊断，发生赤道前部的眼外蔓延，结膜可见黑色黑色的结节状物，可误诊为巩膜葡萄肿。眼球后部蔓延，出现眼球突出、眼脸水肿和眼球运动障碍，眼眶虽门扪及不到肿物，但眼眶压力高，眼球不能后移，有时黑色素瘤发生于已经萎缩的眼球内，早期诊断比较困难。眼球萎缩多伴有眼球突出，应该警惕恶性黑色素瘤的可能性。

　　对于脉络膜黑色素瘤主要是采用手术的防止将眼内恶性黑色素瘤眼球摘除，但是由于巩膜表面小病灶未清除干净，导致术后复发，复发时间大多是在半年之内，术后癌细胞的复发具有一定的潜伏期，半年、一年、三年、五年都是有可能的，所以术后还需要联合中医巩固治疗，降低术后的复发率，改善患者的生活质量，并延长患者的生存期。自我排查黑色素瘤》》》自我检查黑色素瘤的方法