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按照不同的标准黑色素瘤也有不同的种类,其中原发食管恶性黑色素瘤就是其中的一种,这种类型的黑色素瘤并不是很常见,大约占食管恶性肿瘤的0.1%~0.2%,占全部消化道黑色素瘤的2%,但是预后极差,所以需要高度警惕。
食管黑色素瘤好发于7~82岁各年龄段人群,但多见与60岁左右的老年人,男性发病明显高于女性,其男女比例可达2:1,其发病原因至今不明,有学者认为可能和酒精,烟草摄入等因素有关。肿瘤的发病部位主要是以食管中下段为多见,可能和黑色素瘤细胞集中分布在该区域有关,临床表现和其他食管的恶性肿瘤症状相似,主要表现为吞咽困难,其他的症状还有胸骨后疼痛,咳血,消受,贫血等。有淋巴结转移时,查体可发现左锁骨上淋巴结肿大,上消化道造影可见与食管癌类似的充盈缺损。
由于食管黑色素瘤的临床表现无特异性,体征和影像学检查与食管癌腔内型相似,因此要注意与食管癌的鉴别诊断,确诊主要依靠内镜检查进行病理活检。内镜下食管癌往往呈单发,息肉状,向腔内生长,表面可有溃疡,而转移性黑色素瘤病变则呈结节状,广泛分布。另外,内镜下恶性黑色素瘤肿瘤组织还可以发生颜色改变,典型者为黑色或者黑褐色,少数为无色肿物。
对于早期食管恶性黑色素,主要是采用手术的方法治疗,已经失去了手术机会的患者可以考虑放化疗和中医治疗。通过放化疗缩小肿块,联合中医治疗减轻放化疗的毒副作用,改善患者的不良症状,并提高患者的生存期。通过中西结合的治疗,控制病情的发展,减轻患者的痛苦,尽可能延长患者的生命。
综上所述,食管黑色素瘤对人们的危害非常大,且恶性程度高,预后差,一定要多加警惕。一旦出现异常情况,要及时就诊,积极配合治疗,这样可以更好的提高治疗效果,尽可能延长患者的生命。
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