甲状腺癌全切术并非最好的方案

发布作者：徐 时间：2022-09-13 11:15 阅读量：

　　复发是很多甲状腺癌患者都非常担心的问题，为了降低复发率，很多患者选择全切除术，认为手术把甲状腺全部切掉就不会再出现复发了，但事实上甲状腺癌全切术并非好的治疗方案。

　　1、全甲状腺切除的主要指征：

　　原发灶肿瘤比较大且出现广泛的转移，包括淋巴结转移或者血液的转移。还有我们考虑到一些可能的危险因素，比如有家族史，现在有家族史的病人在逐渐增加，家族易感性比较多，包括在临床当中每个月都得收两三个有家族史的病人。这部分病人可选择全甲状腺切除。

　　但是一味强调全甲状腺切除并不见得能够把所有问题解决。比如说你把甲状腺切除了，淋巴结转移的问题是不是还有，远处转移的问题是不是也有?如今临床上越来越多的早期病人通过及早的筛查被发现，甚至将近两毫米的肿瘤都能被发现，而早发现、早诊断、早治疗对提高疗效起着非常重要的作用。

　　对于这些早期的甲状腺癌患者是否还需要做全甲状腺切除呢，专家指出，这部分病人可以采取一侧甲状腺腺叶切除，这样并没有影响病人的预后，反而还能降低并发症的发生率。

　　2、全甲状腺切除并非是解决复发的唯一途径

　　甲状腺癌手术特别强调技巧精细，整个过程中除了甲状腺之外，还要负责甲状腺后面附着的甲状旁腺，还有喉返神经、喉上神经，在手术当中精细操作，减少对它的影响，若医生经验不足，手术技巧不强，将会引发一系列的并发症，另外两侧同时切除，对喉返神经损伤的机率也比较高。

　　对于已经发生淋巴转移者即使全切除术，术后也会存在一定的复发和转移机率，所以说全切除术并不能解决复发的问题，术后还是要做好巩固治疗和护理工作，从而降低复发率。

　　虽然全切除术切除的范围比较广，但是切除广泛也只是针对局部的治疗，清除不了患者体内血液或淋巴液中潜在的癌细胞，一旦体内其他部位还存在癌细胞，那么还是会出现复发或转移，所以广泛切除并不能达到彻底根治的目的，最重要的还是要巩固治疗防止复发。