甲状腺癌术后出现低钙血症的防治措施

发布作者：admin 时间：2022-10-03 14:51 阅读量：

　　甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，以乳头状癌和滤泡状甲状腺癌占绝大多数，其中女性患者的发病率比男性患者高，日常生活中一定要特别注意。确诊后的患者要积极进行治疗，手术是这种疾病的主要治疗手段，由于手术损伤大，术后易出现各种并发症，如出现低血钙症，影响患者的康养，因此术前、术后一定要积极的进行预防和治疗。下面，让我们跟随郑州希福中医肿瘤医院的专家，一起来了解下甲状腺癌术后出现低钙血症的防治措施吧!

　　低钙血症是甲状腺癌较为常见的并发症，据报道，1.2%-40%的甲状腺癌都会出现低钙血症，多数属于暂时性，临床表现为容易激动、口周和指(趾)尖麻木及针刺肝，重者发生面肌及手足的抽搐，严重病例伴有喉及膈肌痉挛，可引起窒息死亡。甲状腺癌由于手术创伤大，更可能发生低钙血症，手术前后一定要做好其预防和治疗工作，避免影响患者的康复调养。

　　在甲状腺癌术后出现低钙血症的防治措施前，我们先来了解下引起患者出现低钙血症的原因是什么吧?这样有利于更好的进行预防和治疗。引起甲状腺癌术后出现低钙血症的原因有：

　　1、低血钙稀释和增加尿钙排泄：较大的甲状腺手术的范围，持续时间较长，禁水及术前，术后补液手术，造成稀释的血清钙和尿中排出增加，血中钙浓度的现象可以看出，在其他大型的手术中也可发现。

　　2、甲状旁腺损伤：甲状腺全切除加颈淋巴清扫术或误用，也很难留住所有的甲状旁腺，尤其是在低甲状旁腺改变其位置，而且很容易被误认为是切除甲状腺。此外，80%的血供来自甲状旁腺甲状腺上动脉，术中甲状旁腺误扎牵引和营养血管，引起短暂性脑缺血甲状旁腺，导致其分泌受到抑制。

　　3、操作导致降钙素的释放：挤压或不熟练的操作手术，导致甲状旁腺降钙素和低钙血症的分泌增加。

　　4、钙，磷代谢：术前压力或手术本身对身体造成影响，患者改变激素分泌，导致钙，磷代谢出现异常，可表现为低钙血症。

　　甲状腺癌术后出现低钙血症的防治措施主要有：

　　1、术前预防措施

　　由于癌细胞的生长速度远远大于正常细胞，因此机体内营养因癌细胞的消化而导致患者出现营养不良等症状。当患者体内的维生素D含量较低时，若患者进行全甲状腺切除术和中央室颈淋巴清扫术，术后出现低钙血症的几率非常高，因此一定要做好预防措施。建议术前口服补充维生素D，将术后出现低钙血症的危险性降低最低。对体质较好的患者也可经常食用富含维生素D的食物，如牛奶、三文鱼、鸡蛋、蘑菇、虾等。

　　2、术后防治措施

　　甲状腺癌术后低钙血症发生率高，术后第1、2、3天应常规监测血清钙。行甲状腺全切除或加淋巴结清扫患者，低钙血症发生率明显增加，术中应注意保护甲状旁腺。低钙血症症状多于术后前3天出现，给予静脉补充钙剂或同时口服钙剂治疗，症状均在1到48小时内缓解。

　　通过上文对甲状腺癌术后出现低钙血症的防治措施的介绍，希望对大家有所帮助。甲状腺癌对患者的危害很大，确诊后的患者一定要积极进行治疗，但由于手术的治疗损伤，进行手术前、后一定要做好防治措施，避免影响治疗结果。