＂50万肝移植，1年10个月后复发＂值不值？

发布作者：ldm 时间：2021-05-07 17:07 阅读量：

　　50万肝移植，1年10个月后复发

　　2018年2月6日，在省人民医院，张先生做了肝移植手术。

　　2019年12月复查时，张先生的肝部，再次出现了新发病灶。

　　张先生，2017年4月5日在定期复查乙肝情况时，因发现肝功能异常，意外检出了肝顶部肝癌并多发子灶，肝硬化，门脉癌栓。后经朋友介绍，来到希福医院服中药治疗一年，2018年1月30日，本欲对肝右叶新增的两个转移灶进行针对性治疗，但被医院建议肝移植。

　　于是他听从医院建议，凑了50万，做了手术，并在术后服用免疫抑制剂和抗排斥药物。但1年10个月后，再次发现肝新生病灶，于是又开始射频消融，并口服靶向药。2021年5月6日，因靶向药换过多种，已耐药，身体虚弱的张先生再次来到希福医院寻求中医治疗。

　　肝移植，1年10个月，复发。有人说得了肝癌，再换个新肝不就行了。肝移植、肺移植这类器官移植手术那么先进，应用到癌症上，肿瘤切除了，又有新肝、新肺，功能上也不影响。这样不是很实用吗?想法很美好，可是许多肝移植的案例效果却并不理想，这是为什么呢?

　　癌细胞是杀不完的

　　袁希福院长有一位病人，是全国第36例肝移植肝癌病例，那人刚换完肝时，检查结果特别好，没有发现任何癌细胞。可还不到一年，腹水、消瘦，手术一切开发现肝上又是密密麻麻的小病灶。再后来，院长才在报纸上看到了演员傅彪两次肝移植后死亡的报道。

　　那时袁希福院长就在深思这里面的原因。他说，“肝癌有门脉癌栓，说明肿瘤细胞可能已经进入到血液中了，哪怕癌细胞就进去几个或者1个也不行。”

　　“这种就好像有一个强盗，他打家劫舍完，换个身平民的衣服，随便躲了起来，可能想找也找不到(CT检查不到)。当然，如果他定居下来，拉帮结派再形成一个团伙，你就会再看到了(肝外转移灶)。肝移植以后，原来那个根据地(肝癌)可能没了，但在原来的地区上，又建了个新城区，虽然样子变了，可这片地域对于强盗而言，还是熟悉的，强盗肯定还会再返回老家(肝癌细胞的嗜肝性)，再加上全国打黑力度减弱了(肝移植后如果免疫力过强，新肝会产生排斥反应。所以需吃抗排斥药物降低免疫力)，这个强盗很容易再出来兴风作浪(肝癌复发)。”

　　肝不可能全切，所以有了肝移植。可有些肿瘤部位，是可以全切的，比如乳腺、胃，可以做到全部切除，那胃癌、乳腺癌又如何呢?也不理想。袁希福院长常说，到中晚期的时候，一味地去灭杀癌细胞，这个思路是错的。癌细胞是杀不完的。换个肝，实质上就是把患癌的肝全切了，又怕影响身体机能，再给你来个新肝，让器官功能可以继续使用。实际真正起抗癌作用的还是病肝被全切了。

　　当然也不能完全否定肝移植的作用，不少患者换了以后生存期确实有延长，可是，相较于昂贵的手术费用又如何呢?所以，袁希福院长强调要理智看待肝移植这类器官移植手术，如果经济可以，试一下也无妨，术后也不要觉得换了肝就没事了，要积极巩固。当然，如果经济条件差一些，就不必极力追寻换肝了。