跟诊记 | “为什么这位癌症患者化疗后，反而越来越差？”

发布作者：ldm 时间：2024-12-25 17:36 阅读量：

　　2024年12月23日，周一，坐诊日。袁希福院长和往常一样开诊，前面几位患者的情况，颇有相似之处。

　　以陈师傅为例，他来自山东临沂，罹患肝癌，自确诊后就开始介入化疗+放疗，但是前几次效果还不错，缩小了。可是后面反弹了，复查发现“肝内新发转移病灶”。于是咨询医生意见，又加入了免疫治疗和靶向药，结果此次到我院就诊时，已经腹水严重，不能进食，肝部病灶也在进一步增大。

　　家属心情低落，说是：“当地医院已经不给开药了，就是住院输着液，干耗着。”这什么意思呢?已经“没办法了”，他们也非常苦恼，开始时还挺好，就这半年没想到恶化那么快，眼见着化疗，化着化着人越来越差。

　　听家属介绍情况，袁希福院长感叹，这就是典型的“过度治疗”。

　　在癌症治疗的进程中，尤其是晚期阶段，一味执着于消瘤并不一定是明智之举，因为很多时候病人并不能从中切实获益。袁希福院长秉持的观点是着力于扶元气，原因在于癌症本质上是在持续消耗病人的元气，其病情发展类似“慢性病”，如同滴水穿石般，一点一点地损耗身体元气，直至器官衰竭走向死亡。而扶正之法能够有效地将病程延长，为患者争取更多的生存时间。

　　这就好比一棵枯树，被虫子侵蚀得千疮百孔，就剩下几个小树枝了。在这种情况下，如果还一味地使用激进的治疗手段，对着枯树使用杀虫剂、砍掉坏树根，可行吗?不行，此时重中之重是要保护好这仅存的 “小树枝”，因为患者康复的希望就寄托在这上面。

　　过度治疗无疑是一条弯路，可是却一直有后来人前赴后继，不断犯错。每次见到这类患者，袁希福院长既为病人惋惜，又为治疗痛心，他说，如果不直白地表达自己的观点，坦言相告，很多患者可能会误入歧途，这对于病人而言无疑是非常危险的。因此，他总是说：“在肿瘤治疗过程中，少走弯路，其实就是踏上了康复的捷径。”