担心止痛药上瘾，不吃或减量可以吗？

发布作者：ldm 时间：2025-02-24 18:30 阅读量：

　　患者肺癌，脑转移，骨转移，肾上腺转移，自述疼痛严重，医生让吃“止痛药”，但是担心上瘾，每天减量吃，可是止痛效果不好，在问诊的时候，袁希福院长了解到事情的经过，交代“不要忌讳止痛药”，有病当治，这时候是不会上瘾的。

　　许多患者在面对疼痛时，内心充满了纠结：癌症疼痛一定要吃止痛药吗?能不能不吃?我们不难发现，有些患者哪怕疼得难以忍受，却仍觉得自己能咬牙坚持，不用吃药。若问他们为何不吃，答案要么是秉持着 “是药三分毒” 的观念，担心吃药会对身体造成不良影响;要么就是觉得反正还能忍，吃药多此一举，自己还不算痛。

　　癌症疼痛真的能一直靠“忍”吗?

　　对此，袁希福老中医给出了明确的答案：“止痛药要吃”。癌症疼痛的成因复杂，可能源于骨转移，也可能是肿瘤压迫器官或神经组织所致。随着肿瘤的不断发展壮大，这种疼痛会呈阶梯式加重。起初，患者或许觉得自己能 “扛过去”，可到了后期，就会陷入吃不下、睡不着的痛苦境地。不少患者无奈倾诉：“被疼痛折磨得难以入眠。” 即便如此，还是有人选择硬撑着不吃止痛药，这其实是一个严重的误区。癌症疼痛绝非普通的跌打损伤，不可能靠忍耐就自行消失，它只会愈发严重，直至超出人体所能承受的极限。

　　而且，一旦等到 “疼痛难忍” 时才想起吃药，往往为时已晚。规律服止痛药好比我们平日里一日三餐规律进食，肠胃早已适应了这样的节奏。可若是今天少吃一顿，明天少吃两顿，长此以往，身体就会逐渐消瘦，出现营养不良的状况，肠胃功能也会随之退化。即便之后恢复正常饮食，也可能落下胃病，怎么吃都感觉不舒服。

　　止痛药的使用亦是如此。早期按时按量服用，疼痛就能被有效控制。一旦错过早期镇痛的黄金时机，后期想要镇痛，就不得不加大药物剂量，甚至提升药物等级。这不仅会带来更多的副作用，还可能面临止痛效果不佳的困境。所以，袁希福老中医强调：“不能忍痛，止痛药该吃就要吃。”