三次手术，频繁复发，到底是怎么回事？能预防吗？

发布作者：ldm 时间：2025-06-30 17:04 阅读量：

　　患者A，胃癌，2023年6月30日手术，当时医院让定期复查。结果到2025年4月8日，探查术发现广泛种植性转移，到底是肿瘤侵犯至浆膜外，脱落引起的转移?还是手术刀口种植所致?难以分辨。到我院就诊时，患者告诉我们：“当时让定期复查，自己也不懂，现在非常后悔”。目前，患者刚在当地医院化疗结束，思想压力大，不想吃饭。

　　患者B，恶性脑瘤，2021年3月份突然出现癫痫，2021年4月19日手术+放疗;2023年9月份复发，遂2023年10月又到上海华山医院二次手术，到2024年10月又接受质子治疗。但是，到2025年初又查出复发，等到1月21日到武汉同济医院三次手术，术后开始化疗，目前骨髓抑制，到我院求诊。

　　袁希福院长常说：切勿坐等复查失良机

　　起初，我们也曾认为肿瘤复发源于消瘤不彻底;为此，医疗手段逐步升级，不断改进手术方式，大范围病灶切除 + 淋巴结清扫，联合放化疗，甚至 “器官移植”，但结果是：即便冒着过度治疗风险，仍未有效降低复发率。经过不断地试错，逐步认识到：“癌症是一类全身性疾病，肿块不过是整体病变在局部的显现。”

　　即便早期癌症实现 “肉眼切除干净” 或 “复查未见肿瘤”，仍属 “相对性稳定”，不代表体内无癌细胞残留。定期复查的本质，并非让患者 “安心”，而是医生为动态监控病情、防范复发的必要手段。

　　“坐等复查” 的思维误区危害深重：医患双方易陷入麻痹状态，患者误以为 “没事了”，医生依赖检查指标，最终导致复发时往往已至晚期。

　　袁希福院长提出：预防复发必须打破 “只复查、不治疗” 的定式，需将复查与康复巩固治疗同步推进。这如同军事防御：仅设防巡逻(单纯复查)不足够，需同步加固城墙、储备粮草(系统康复治疗)，才能抵御肿瘤 “反扑”。以中医药调理为基础，改善体内癌细胞生存的 “土壤环境”，才能防范于未然。