晚期，肝转移，脑转移？治疗的方向在哪里？

发布作者：ldm 时间：2025-07-28 17:39 阅读量：

　　患者，胆囊癌肝转移，一开始是无诱因上腹部胀痛，开始就诊于苏大附属第一人民医院查出“胆囊占位，肝部多发占位”，考虑胆囊癌伴肝内转移。后转院到上海东方肝胆外科医院，进一步病理活检，确诊如上，胆囊部倾向于“神经内分泌癌(小细胞型)”。无法手术，再又转到上海复旦大学肿瘤医院介入，1次过后，2025.7.17查头颅MRI显示“左枕叶占位性病变”。现已被告知“生存期3个月左右”。家属不愿放弃前来找袁希福老中医求诊。

　　晚期，全身治疗更重要

　　针对患者的情况，在问诊时，袁希福老中医指出：“小细胞型胆囊癌，非常少见，恶性程度高，转移快。”但是，“它对化疗敏感，化疗用上往往能缩小肿瘤”。

　　可是“相较于介入(局部化疗)，或许全身化疗更合适。”毕竟是晚期，晚期的患者相当于，一块地里播满了癌细胞的种子，介入是只盯着“胆囊”这一块地方，确实是精准了，但是其它地方呢?不管了吗?

　　一不管，往往是这块清理干净了，那块冒出来了，此起彼伏，慢慢就陷入到了“无限消瘤”的弯路里，一直到身体垮了，承受不住“消瘤”的副作用了，也就没办法了。

　　一听这话，家属赶忙说道：“当时住院，那一层全是‘介入’。”既然这样，也就可以理解了。不同科室，不同医生有各自擅长的领域，就好像你要吃早餐，早餐种类太多了，可是你到了河南，全是胡辣汤，你也没什么选的。家属明白其理，目前先把中药吃上，回去找多学科专家会诊，一边化疗一边吃中药。

　　消瘤不是为了“无瘤”，压制才是目的

　　当然，即便加上化疗，也不是以消灭肿瘤为目的，而是为了压制肿瘤发展的速度，给身体一个喘息的机会。

　　到了晚期，想要寻求“无瘤”几乎不可能，此时就要转变思路，打不过就包容它。袁希福老中医一直认为：“晚期治疗是为了活着，好比种庄稼，关键是为了收粮食，一门心思盯着除草，根本除不尽，为什么不把注意力放在庄稼上呢?养好了庄稼，有了收成，就算有杂草也无妨”。

　　我们攻毒压制，扶正固本，把肿瘤控制到一定范围内，让身体免疫机能与肿瘤发展达到一种对抗平衡状态，这样它不影响我们的正常生活，换言之不影响病人的生存期，那就可以接受。带着肿瘤一样可以活着。