病历研讨 | 晚期、无症状患者，如何治疗？

发布作者：ldm 时间：2025-09-10 17:13 阅读量：

　　医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医生诊治疾病思维过程的表现。我们推出【病历研讨】栏目，望将袁希福老中医专家团队的“三联平衡”临证经验分享大家，帮助更多癌友。

　　案例：患者，男，69岁，胃窦粘膜中分化管状腺癌，结肠中低分化管状腺癌 肝转移

　　患者经肠镜活检诊断：结肠高分化腺癌。后到中国医学科学院肿瘤医院进一步胃镜和肠镜活检，病理确诊：胃中低分化腺癌，结肠中分化腺癌，均是原发。CT提示肝转移。西医告知：“不能手术，只能化疗，但是化疗也要看效果，如果手术也只能先行肠癌手术，担心肠梗阻”。

　　2024年7月8日初诊，家属诉：“现还在中国医学科学院肿瘤医院住院，待免疫组化，正营养支持治疗。准备化疗。”

　　初诊时：患者基本无明显症状，家属告知：病人平素生活习惯较好，爱跑步运动已经持续30年了，身体很好;每年体检，(去年没有检查胃肠镜)。现在睡眠基本正常，平时晚上八九点就入睡。

　　目前精神较好，食欲基本正常，睡眠正常，住院这半月吃饭清淡些。目前无明显不适。舌质暗红，舌苔白中间稍腻有裂纹，考虑湿瘀。

　　针对此类“无症状、晚期”患者，该如何治疗呢?

　　组方仍坚持“三联平衡”理论思想，考虑到患者身体较好，准备化疗，根据“虚、瘀、毒”轻重调整，结合实际病症变化加减，减毒增效。

　　藤梨根 石打穿 党参 白术 茯苓 炙甘草 无花果 蜂房 壁虎 砂仁 莪术 香附 苍术 薏苡仁 厚朴 炒枳壳 桑黄 猫人参 清半夏 白芍，生姜 大枣引 水煎服。

　　服药至2025.7月停止化疗，现在精神很好如常人，无不适 ，能吃能喝。舌质淡红舌苔薄。

　　1、中医在其减毒增效提升生活质量方面的优势很显著。

　　2、化疗结合中医的治疗，是一条相对温和并且有效的途径，中药最大限度的减轻了化疗带来的毒副作用，让患者能够更有尊严、更舒适的完成治疗，同时在精神和心理上给予患者强大的支持。

　　3、中西医结合治疗，不是简单的两种治疗方法的叠加，而是相互补充、协同增效，从身体和心理等多个层面帮助患者战胜疾病。