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【脑瘤护理】

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脑瘤术后并发症的预防护理

发布作者:徐 时间:2022-08-24 08:47 阅读量:

  手术是治疗脑瘤最常见的方法之一,但手术治疗也存在一定的弊端,会对机体造成一定的创伤,还会出现一些并发症,这些问题若不能及时的防治,将会给患者造成很大的伤害,影响治疗效果,严重者甚至可能危害到患者的生命,所以就需要重视术后并发症的防护,今天我们就一起来看看脑瘤术后并发症的预防护理。

  1、脑瘤手术后,医护人员及家属应该密切观察患者的神志、瞳孔的变化,若出现不同程度的呼吸障碍,那么早期就会表现为呼吸浅慢、不规则,氧饱和度下降,宜早期行气管切开,一般情况下术后3~7天为脑水肿高峰期,会出现瞳孔忽大忽小,这种情况可能和脑干水肿移位有关,应限制水摄入量,若出现血压下降,心律不齐,应及时进行血气检测分析,保持电解质、酸碱平衡,给予小剂量强心药,防止心衰发生。

  2、呼吸道并发症的预防和护理,脑瘤患者常会出现呼吸障碍,以及继发性呼吸道感染。术后应定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅,对气管切开的患者,应该严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸者,应做好肺部感染的预防,可以将患者静滴使用的抗生素残留液配成气管内滴液。这样既可保持呼吸道湿化,又便于痰液吸出,使肺部感染很快得到控制。同时定期做痰培养,以指导抗生素的应用,防止菌群失调引起的霉菌感染。

  3、根据不同部位、不同性质肿瘤制定有效预防并发症的护理计划,同时应根据病情变化及时调整加以实施,比如针对延髓肿瘤患者,脑瘤手术后可能会发生呼吸障碍、胃肠应激性溃疡出血、及继发呼吸道感染,需进行严密观察,发现患者无自主呼吸,立即给予气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。术后48小时之后出现呼吸机高压报警,听诊双侧呼吸音减弱,通过支气管镜检查,可以发现双侧支气管,被大量的坏死组织以及痰液结痂阻塞,经支气管镜灌注冲洗,并在总支气管分叉之前灌注抗生素,有效缓解了呼吸道梗阻。

  4、高热护理,术后脑瘤患者可能会出现高热现象,首先应判断是中枢性高热还是感染性高热,而脑干术后大多数患者会发生中枢性高热,其次是由于术后肺部、泌尿系统或颅内感染等隐私的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱,术后高热呈稽留热,是中枢性高热的表现。所以临床上应该密切监测患者的体温变化,采用综合促使,及早尽快、安全、有效的降温。

  5、营养的支持,脑瘤患者术后由于不能经口进食,机体又处于高分解代谢状态,比较容易发生营养不良。患者在病程3~7d开始,可以采用鼻饲或深静脉插管提供营养的方式。鼻饲早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8 h,适应后100~200ml,1次/6h。具体所选用的食物配方:奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。另外还应该做好管道的护理。鼻饲前帮助患者翻身、拍背、吸痰,抬高床头30~40°后再行管饲,这样可以预防误吸脑瘤治疗。

  6、中医护理,术后配合中医调理,一方面有助于修复受损机体,促使各器官功能的恢复,降低术后并发症的发生率,同时,术后中医巩固治疗,扶助机体正气,从根本上调整内环境的紊乱状态,降低术后复发率,提高治疗的远期疗效,延长患者的生存期。

  以上就是脑瘤患者术后会出现的并发症的预防和护理,并发症需采取有效的措施及时缓解,减轻患者的痛苦,提高手术的治疗效果,提高患者的生活质量,改善预后。相关性文章搜索:脑瘤患者术后的康复锻炼

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