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【脑瘤护理】
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脑瘤术后并发症的预防护理

作者 :   来源 : 未知  发布于 : 2018-08-24 09:11  关注度 :

  手术是治疗脑瘤最常见的方法之一,但是手术治疗也存在一定的弊端,手术治疗会对患者机体造成一定的创伤,且术后还会出现一些并发症,这些并发症若不能及时的防治,将会给患者造成很大的伤害,影响治疗效果,严重者甚至可能危害到患者的生命,所以就需要重视术后并发症的预防和护理,今天我们就一起来看看脑瘤术后并发症的预防护理。

  1、脑瘤患者经过手术治疗后,医护人员以及患者家属应该密切观察患者的神志、瞳孔的变化,若出现不同程度的呼吸障碍,那么早期就会表现为呼吸浅慢、不规则,氧饱和度下降,宜早期行气管切开,一般情况下术后3~7天为脑水肿高峰期,会出现瞳孔忽大忽小,这种情况可能和脑干水肿移位有关,所以应该多加强脱水、限制水摄入量,若出现血压下降,心律不齐,应该及时给予补充血容量,进行血气检测分析,保持电解质、酸碱平衡,给予小剂量强心药,防止心衰发生。

  2、呼吸道并发症的预防和护理,脑瘤患者常会出现呼吸障碍以及继发性呼吸道感染这些并发症。所以就需要术后定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅,对气管切开的患者,应该重视术后的护理,即严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸者,应该做好肺部感染的预防,可以将患者静滴使用的抗生素残留液配成气管内滴液。这样既可保持呼吸道湿化,又便于痰液吸出,使肺部感染很快得到控制。同时定期做痰培养,以指导抗生素的应用,防止菌群失调引起的霉菌感染。

  3、根据不同部位、不同性质肿瘤制定有效预防并发症的护理计划,同时应根据病情变化及时调整加以实施,比如针对延髓肿瘤患者,脑瘤手术后可能会发生呼吸障碍、胃肠应激性溃疡出血及继发呼吸道感染,需制订了护理计划并进行严密观察,发现该患者术后无自主呼吸,立即给予气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。术后48小时之后出现呼吸机高压报警,听诊双侧呼吸音减弱,通过支气管镜检查可以发现双侧支气管被大量的坏死组织以及痰液结痂阻塞,经支气管镜灌注冲洗,并在总支气管分叉之前灌注抗生素,有效缓解了呼吸道梗阻。

  4、高热护理,术后脑瘤患者可能会出现高热现象,所以首先应该判断是中枢性高热还是感染性高热,而脑干术后大多数患者会发生中枢性高热,其次是由于术后肺部、泌尿系统或颅内感染等隐私的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱,术后高热呈稽留热,是中枢性高热的表现。所以临床上应该密切监测患者的体温变化,采用综合促使,及早尽快、安全、有效的降温。

  5、营养的支持,本组患者由于不能经口进食,机体又处于高分解代谢状态,所以比较容易发生营养不良。患者在病程3~7d开始,可以采用鼻饲或深静脉插管提供营养的方式。鼻饲早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8 h,适应后100~200ml,1次/6h。具体所选用的食物配方:奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。另外还应该做好管道的护理。鼻饲前帮助患者翻身、拍背、吸痰,抬高床头30~40°后再行管饲,这样可以预防误吸脑瘤治疗。

  6、中医护理,术后配合中医调理,一方面能帮助受损机体的修复,另一方面能降低术后并发症的发生率,同时也可以减轻患者的痛苦,中医还可作为术后的辅助治疗,杀死残留的癌细胞,降低术后的复发率,既提高了手术的疗效,同时也减轻了患者的痛苦,延长了患者的生存期。

  以上就是脑瘤患者术后会出现的并发症的预防和护理,这些并发症都是需要采取有效的措施及时的缓解,尽可能减轻患者的痛苦,提高手术的治疗效果,降低术后并发症的发生率,提高患者的生活质量。相关性文章搜索:脑瘤患者术后的康复锻炼

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