中医治疗脑瘤围绕“留”、“急”辨证用药

发布作者：徐 时间：2022-08-28 09:30 阅读量：

　　原发性脑瘤非纯从头痛等症状判断用药，而以“瘤之为义，留滞不去”的说法，围绕“留”于“积”以先天邪毒，邪风客脑、凝血藴脑儿辨因用药，“留”、“积”在脑，脑居人身之首，其位最高，治疗脑瘤需围绕“留”、“积”辨证与辨病结合，综合用药。

　　脑内“留”、“积”形成之体质状态，大体有三：一从年龄肢体，可分为青、中、老三积不同状况，青年气血方刚，体内合成代谢大于分解代谢，治之影以攻为主，适当兼顾正气，此合“留者攻之”之旨，巩药包括解毒、祛寒、化湿、行水、涤痰、消瘀、行气之品，中年气血盛满，体内合成代谢与分解代谢相对平衡，治之当以攻补兼施，补药包涵补阴、补阳、补气、补血之属，老年气血渐衰，体内分解代谢大于合成代谢，治之应以补为主，而不得忘其攻，毕竟“积”未除。

　　二，从病程之体，用药可分初、中、后三个不同时期，初期元气未损，攻不宜缓，缓则养成其势，反以难制，中期元气日虚，缓攻兼顾养正;后期元气已衰，养正重命，攻须顾及以及胃气。

　　三从治与未治之体，用药可分为未治与手术、放化疗后三个不同层面，未治者，攻之毋庸置疑，须视年龄、病程而施;手术后重在补气养血，稍佐通络，化痰和行湿之品，放化疗后，以益气、养阴为主，适当加用清热、解毒以及行气之品。

　　中医辨证施治是中医整体诊疗思想之一，其发病的症状常随人之体质以及病所等有所不同，在补泻处方用药上必须灵活掌握。就脑瘤而言，古今医家多做虚治，正所谓“壮人无积，虚人则有之”，主张“治积者，当先养正，则积自除。”今之中医治积是积成之先，积成之后，与其养正而除积，不如除积而留正，全赖养正，其积必不能自除，然而又不能忽视正气盛衰，气盛者体质未弱，攻削药可多用，积坚气实，非攻不能去，气虚者体质弱，攻之当兼补正，不补则元气日亏。

　　只有辨证辨因治疗脑瘤，才能根据每一位脑瘤患者的情况对症治疗，气虚者应急于益气补虚的中药以治疗，以便尽可能减轻患者的不良症状，并提高患者的生存期。