脑瘤患者常用的3个手术切除方案

发布作者：苑金霞 时间：2022-08-30 09:46 阅读量：

　　脑瘤是指生长于颅内的肿瘤通称，其发病可引起头痛、呕吐、视力下降、意识障碍、癫痫、幻嗅、精神异常等症状，给患者身心健康，甚至生命安全带来威胁，确诊后需要积极治疗。临床上，不少脑瘤患者需要行手术切除，由于脑瘤位于颅腔内，周围有很多重要的组织结构，因而脑瘤手术风险高，切除原则在于保存神经功能的前提下，尽可能切除肿瘤，目前是明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件，因此，手术切除方案一定要合理选择。那么，可供患者选择的切除方案有哪些呢?脑瘤患者常用的3个手术切除方案主要是：

　　1、完全切除：在保证患者无生命威胁，尽量避免严重残废的前提下，良性脑瘤患者或分化良好的脑瘤患者一定要尽量争取全切手术。临床上，能够接受全切手术的患者仅有1/3，包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤的全切。

　　2、部分切除：当肿瘤的生长位置比较特殊或侵润性生长周界不清，或癌细胞已经出现扩散、转移时，患者只能进行部分切除手术治疗。有时采用囊肿穿刺术，如用以治疗颅咽管瘤，以缓解颅内压，同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。

　　3、减压性手术与分流手术：若肿瘤不能完全切除，合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时，可采用减压性手术与分流手术，如颞肌下减压术，枕下减压术，去骨瓣减压术与眼眶减压术(肿瘤累及颅眶部位)。手术切除一部分颅骨，并敞开硬脑膜减张，达到缓解颅内压增高的效果。

　　脑脊液分流术，是在颅内肿瘤引起梗阻性脑积水，或脑脊液吸收不良引起颅内压增高情况下，将脑脊液循环改道分流。将脑脊液直接引至静脉系统、淋巴系统及体腔内，以降低颅内压。如松果体瘤不能切除时，因导水管受阻，可于侧脑室安置一导管将脑脊液引至小脑延髓池，称为侧脑室一小脑延髓池分流术。尚有侧脑室一上矢状窦分流术，侧脑室一心房分流术，侧脑室一乳糜管分流术，侧脑室一胼胝体池分流术等，以及将脑脊液引入输尿管或膀胱内的方法。

　　颅内压可在减压术后得到缓解，可以改善病人周身情况，有利于争取进行其他治疗。

　　通过上文对脑瘤患者的三大手术治疗方案的介绍，希望对广大脑瘤患者和家属有所帮助。由于脑瘤的生理结构比较特殊，手术切除危险系数较高，而且切除难度比较大，而且对患者机体的影响比较大，一些年龄比较大、体质比较虚弱的患者一定要谨慎使用。由于手术损伤比较大，临床上手术治疗期间多需要配合中医治疗，术前能够缩小瘤体，降低手术治疗难度，而且能够增强体质，提高患者对手术治疗的承受力;术后不仅能够清除残留病灶，巩固手术治疗效果，而且能够修复受损体质，促进术后尽快恢复，提高患者的生存率。