查出转移癌，找不到原发病灶，现在该怎么办呢？

发布作者：pan 时间：2020-11-19 09:20 阅读量：

　　到底是继续检查，还是治疗?

　　案例一：患者A有多年糖尿病，长期注射胰岛素治疗。今年初因“干咳、气促”就医，在医院多次抽出血性胸水，在胸水中发现腺癌细胞。行胸腹部CT显示：右侧胸腔大量积液，腹腔见少量积液。头部检查未见异常，右侧腋窝有可触及肿大淋巴结。现已住院近一个月，未查出原发病灶，也未行任何治疗措施。

　　案例二：患者B有脑血栓，近期复发，遂到当地医院做全身CT检查。腰部CT检出病灶，怀疑是骨转移病灶。后按医嘱继续行胃镜检查，病理显示胃炎，未检出任何异常。现在腰部疼痛多日，未行有效治疗。

　　这两份案例，均是近期就诊患者，已经查出癌细胞，但未查明原发病灶所在。故来诊时，他们怀着共同的疑惑，问袁希福老中医：“到底是继续检查，查出原发病灶?还是做治疗?”

　　毫无疑问，要先治疗!

　　袁希福老中医针对这个问题，答道：“明确原发病灶很重要，但许多时候，会因为一些原因查不出来，此时难道就要干等吗?肯定不行，找原发病灶，就好像有人纵火导致大厦起火，许多人危在旦夕，此时肯定是先救人，灭火，而不是打电话报警抓纵火犯。再比如：大气污染导致许多人生病，问现在是先治疗污染，还是治疗这个病。那肯定是先看病。”

　　“其实，几年前有位患者也是这样，他们花了四个月时间来专门找原发病灶，最后找出来了，可已经全身扩散了，已经基本没有办法了。四个月前，他来找我，我劝他抓紧时间早些治疗，他没有听，因为患者的主治大夫，是他几十年的老同学，两人关系特别要好，对他的事特别上心，花很大精力帮他找原发病灶。”

　　“这位同学做法也没有什么问题，在西医看来，不同的骨转移治疗方案不同，比如乳腺癌患者骨转移，要采用化疗、内分泌治疗。肺癌骨转移就要采用靶向治疗等。找到原发，针对性进行抗肿瘤治疗，如果有效，那么症状会很快减轻，骨破坏也会停止。但是，没想到找原发，就花了那么多时间。”

　　“因此，我的建议是：可以继续做检查，但一定要先治疗。”

　　针对骨转移癌的一些建议

　　袁希福老中医曾言：“骨转移癌涉及两方面，骨头和转移病灶。这二者关系就好像，骨头是城堡，癌细胞是敌人，敌人肆意破坏城堡，因此患者会产生疼痛。当城堡被完全毁坏了，骨头也就坏了，患者此时就会骨折。”“因此针对骨转移，一定要积极保护骨头，常用保护骨质的药物叫唑来膦酸，一定要坚持做。”

　　“还有就是不能忽略疼痛症状，要积极止痛，按时服用止痛药。许多患者服用止痛药存在一定误区，总是痛的时候才想起来吃，这样不行。就好像洪水来了，马上就要把建筑淹没了，才想到防水。要把止痛药吃在疼痛的前面，每天按时、按量吃，才能起到预防疼痛的效果。”