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肿瘤是一种慢性消耗疾病,肿瘤细胞在生长的过程中会肆无忌惮地掠夺人体摄入的营养,营养满足不了自己,还要侵蚀正常组织的营养为自己所用。其次,在肿瘤不断长大的过程中,肿瘤也会产生毒性物质,这些毒性物质会影响患者的食欲,使机体摄入的营养明显不足,最终导致患者变得消瘦,甚至骨瘦如柴。癌症患者一旦出现消瘦的迹象,患者就会出现乏力、贫血、精神差的症状,对治疗耐受性差,生活质量严重降低,而且生存期也变短。据统计,体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。像肺癌病人,如果体重下降不超过 7 % , 对抗癌药物尚可收效。如果体重下降超过了18%,对抗癌药物的治疗效果就会大打折扣。
因此,袁希福老中医建议:患者自己好能养成每天测量体重,并随时记录的习惯。这便于医生对病情的判断,另一方面也是对自己饮食摄入的一种监控,一旦出现体重明显下降或升高,可以及时找肿瘤医生进行诊治。
一般来讲,肿瘤患者想要保持体重,除开运动锻炼、心态调整等方面外,最重要的一环便是“吃”。均衡饮食对肿瘤患者而言是稳定体重的关键因素。那么,肿瘤患者要怎么吃才能吃得好,吃得健康呢?
下面,我们来看一下官方给出的结论。2017年8月1日,国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》,中华人民共和国卫生行业标准编号是WS/T559—2017。该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择,于2018年2月1日起施行。
本标准起草单位:中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。
主要起草人:孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。
肿瘤患者膳食指导原则
合理膳食,适当运动。
保持适宜的、相对稳定的体重。
食物的选择应多样化。
适当多摄入富含蛋白质的食物。
多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
多吃富含矿物质和维生素的食物。
限制精制糖摄入。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
关于食材选择
谷类和薯类 需保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g-400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。
动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时应增加白肉,减少红肉的摄入。
日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊是红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间,没有腿的动物如鱼是白肉。
加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,加工肉与红肉的作用相似,可归属于红肉范畴,也会提高多种肿瘤的发病率。
豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。
蔬菜和水果 推荐蔬菜摄入量300g-500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g-300g。
油脂 使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。
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