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《素问·热论》说:“热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”《临证指南医案》说:“自来热病,最怕食复劳复,举世共闻,非臆说也。”又说:“乱进食物,便是助热,唯清淡之味,与病不悖。”
“服药食忌”,是中医治病的一个特点,历来受中医家的重视。关于“忌口”的论述,在中医学著作中,可谓不胜枚举。忌口在希福医院,同样也是许多患者拿到药方后,首先想到的问题。那么,到底该如何忌口,哪些能吃,哪些不能吃呢?
“发物”是否需要“忌口” ,得按中医的方法辨证论忌。
现在社会上“忌口”谈的厉害,公说公有理, 婆说婆有理,很多电视节目上、移动端的自媒体平台都在宣扬肿瘤病人发物忌口的理念。导致许多肿瘤病人,都喜欢跟风去查什么是发物?一看下来,发现这不能吃、那也不能吃,到头来好像只能吃素。这其实是被误导了。
《黄帝内经》提到“热退, 不可即食, 食者必复”, 热指与感染、传染有关。“食则必复, 勿令饱, 饱则必复, 复必重也”不要吃的太饱, 发热后要吃得清淡, 少量, 所以在热病时要忌。张仲景“食匮要略”中讲“凡饮食滋味以养于生, 食之有妨, 反能为喜”“所食之味, 有与病相宜, 有与身为害”。但现在逐渐从古代对热病忌口演变到现在不发热的患者也去忌口。甚至现在对难治的、不易好的病也要忌食, 流传甚广, 这是扩大化了。
其实“发物”并非固定的某种食物,忌口问题是相对的,如何忌口,得按中医的方法辨证论忌。袁希福老中医曾言:“忌口并不是说饮食与中药冲突,而是病患的身体状态并不适合这些食材。是体质需要忌口。”
食物分寒、热、温、凉、平,癌症患者根据不同情况也分阴、阳、寒、热、表、里、虚、实。袁希福老中医在长期临床研究发现:即便是同一种肿瘤,每位患者的体质有别、肿瘤分期不同、并发症不同,都会有不同的表现。例如:同是肺癌,有的就是热毒型、而有的则会是虚寒型。
不同体质类型,不同治疗方法的患者,忌口因之不同。如:糯米对于脾胃不好的人来讲就是湿热发物,但对于中气不足之人,却有一定补气作用。再如,西瓜、竹笋、黄瓜、丝瓜等凉性蔬菜水果,对脾胃虚寒的患者来讲就是发物,会加重虚寒症状,引起不适。
“忌口”是服药时不吃,停药时又可以放开吃?
事实上,这也是错误的。因为生病时,体质本身就有了明显的偏颇,吃中药是为了纠正这些偏颇。而在此期间需要忌口的食物,会增加偏颇。如:某位患者正在上火,是实热体质,大便干燥,此时要忌辛辣(辣椒、胡椒、姜等)。当患者把中药吃完后,症状减轻,此时若是又开始吃辛辣之物,那么,药物的寒凉之性就会被热性食物抵消,药效自然大打折扣,体质的偏颇也就再次出现。因此,袁希福老中医经常说:“忌口不能只在吃药的时候讲究,而是要养成长期的生活规矩。”
为什么我院会明确提出肿瘤患者的饮食忌口呢?
袁希福老中医曾说过:“什么东西敢吃不敢吃,医生是无法面面俱到指导清楚的。” 由于不能面面俱到,所以我院根据多年的实践经验,总结了大部分肿瘤患者饮食遇到的问题,做出了总结。这才有了现在的“鸡肉不能吃、无鳞鱼不能吃,辛辣刺激、腌制、烟熏、火烤和油炸食物不能吃,忌烟酒等禁忌。”
一般我院针对肿瘤患者的饮食建议如下:
1、以米、面、稀粥等主食为主。
2、常吃富含维生素的蔬菜,水果,粗粮,杂粮。
3、若病人脾胃虚弱、饭量小,不易消化,易腹泻,以米、面、粥等主食为主;另外可适当进食能健脾胃的食物,如小米、山药、扁豆、芡实、薏米、莲子、大枣等;但凉性的蔬菜、水果应尽量少吃,如竹笋、茄子、白萝卜、菠菜、芹菜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、梨、西瓜、甜瓜、柚子等。
4、若病人习惯性便秘,饮食除米、面、稀粥等主食外,可适当进食能促进肠道蠕动的食物,如木耳、香菇、白菜、苹果、黑芝麻、核桃等。
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