癌症患者提出的这两个问题，或许你也想知道答案

发布作者：ldm 时间：2020-11-19 08:46 阅读量：

　　2019年8月，樊有论(化名)老师出现两肩、右上肢疼痛;10月初因疼痛加剧就诊于武汉同济医院，确诊肝胆管细胞癌，被医生建议：“可以肝移植”。后家属前往北京咨询，建议服用靶向药。

　　武汉、北京医院的治疗建议已经相当明确，可正要实施时，却被樊有论老师一一否定。2019年11月1日，樊老师来到郑州希福中医肿瘤医院就诊，在与老先生沟通的过程中，我们了解到了他的担忧。

　　为什么我一查出来就是晚期，有没有可能误诊?

　　当大夫查看家属提供的检查报告时，樊老师开始诉说自己的情况：“我的身体特别好，吃饭、睡眠都没问题;每天早上一万步和没事人一样;自从查出胆管癌以后，除了疼，我也没觉得哪里有什么问题。”

　　“医生给我说是晚期，我对医院的诊断结果有些怀疑，我心里想这恐怕不是恶性吧。现在有两个问题我想问下袁大夫，第一个，这检查有没有可能是误诊呢?”

　　袁希福老中医回应道：“为什么感觉身体健康，查出来就是晚期。举个不恰当的例子：棉袄后面着火了，别人能一眼看到，给你讲，着火了快脱下来灭火;可棉袄厚呀，穿衣服的人感觉不到，他就觉得别人在骗他，等到火越烧越大，烧透了，疼了，他这才知道当初应该相信人家的好言相劝。”

　　“你要问肿瘤检查有没有误差，肯定是有的，你没有做病理，做的是影像学检查。这中间是有差距的。做CT、X线、核磁等影像学检查，就好像拍照片一样。照片可以把你的样貌、神态都拍下来，可是你能仅单从几张相片，来确定照片里面人的好或坏吗?显然不行。再比如，现在拍下一张木桌子，单纯让你看照片，能百分百确定桌子到底是橡木、或是桃木、还是松树木吗?也不行。因此，影像学检查后，医生多是告知癌症患者：“现在考虑癌症，或是怀疑恶性肿瘤。而不会告诉你一定是。”

　　“医学共识，病理活检才是诊断疾病的“金标准”，人体是由细胞构成，疾病也是从细胞开始发展的，病理就是通过观察细胞的变化来诊断疾病。就好像抓罪犯，影像学是看嫌疑人的相片判断好坏，而病理则是把嫌疑人的行为、案史等等，全部记录下来，逐一排查，核对。因此，准确率也就大幅提高。”

　　“你怀疑自己不是恶性，结果到底是什么，我也不敢妄下定论。确诊是一件科学的事情，我们要相信科学，你怀疑，可以先去做PET-CT，做病理，把病情明确了再治疗。”

　　若是确诊了，该如何治疗呢?

　　听到袁希福老中医的详细说明，樊有论老师说道：“我来主要还是相信您，第二个问题就是，万一确诊了，怎么治疗比较好?”

　　“早期我主张越早手术越好，到中晚期，你要是遇到不同的医生会有不同的建议。化疗科医生会让你化疗，放疗科会叫放疗，外科会让手术，为什么这样?因为专业领域不同，恶性肿瘤又确实难治，大家给出的都是自己擅长领域的建议。具体，还是要患者自己来决定，有条件的，可以找专家会诊，拟定治疗方案。经济不允许，就多去不同的医院挂号，多咨询不同医院的大专家。”

　　“古人说：兼听则明，偏信则暗。听的意见多了，不偏信，才能明辨是非。治疗也是这个道理，多问问，多思考，自己做半个医生，就不会走弯路，好还是能把西医与中医相结合，把能用上的办法都试试，尽力去治，这样就比较好。”

　　袁希福老中医曾指出：“癌症不是单一的局部病变，而是全身性疾病在局部的反应。”其观点也在临床实践中得到证实，以食管癌为例，许多文献报告显示：食管癌是多点发生的，它是一种全身性疾病在食管局部上的表现。对早期食管癌术后标本进行连续组织大切片观察，结果发现，多数有三个以上病灶(有多达8个者)。

　　肿瘤治疗一定不可仅着眼于局部，而忽略整体。正如袁希福老中医常说的那样，癌症的病机非常复杂，主要病机可以概括为“虚、瘀、毒”，如果不从根本上彻底调理紊乱的内环境，就不可能长期稳定。应该将目光放在提高患者元气上面。局部与整体兼顾，才能达到提高患者生活质量、减轻痛苦、延长生存期的治疗目的。