中草药煎服规矩多，不要让疗效毁在使用上

发布作者：ldm 时间：2021-07-13 18:09 阅读量：

　　了解中草药的药性

　　很多草药生长的环境决定了药性，而中药的功效取的就是性和味或者说是“气”，这些“气”是不能单纯用化学数据来解释。

　　就像黄精生长在比较湿润潮湿的林下，这样环境下受的“气”就是偏阴性的，这种黄精挖出来多是颜色偏白，水分多。但在向阳的林边，土壤也偏干的情况下，受的“气”就是偏阳性的，挖出的黄精多是颜色偏黄，更致密，水分少。所以这就不是单纯按照书籍记载去理解黄精的“性平”。再比如银线莲和金线莲这两个药都是偏阴性的，但金线是阳中隐阴，而银线是阴中隐阳，并不是纯阴。

　　还有就是五加科人参属的几种植物也很典型，我们都知道人参大多数生在东北地区，而三七生长在云南(三七是化瘀活血的药)。但是分布在四川和秦岭地区的五加科人参属的药材竹节参和珠子参，它们的功效却并不完全和人参一样是“补”。竹节参和珠子参合了一些人参和三七的“气”，是补气兼活血，这就是典型的地气影响了性味。

　　很多野生药材离开了生长的环境再去种植功效就不同了，每种草药都有自己的“气”，只有它自己最”喜欢“的环境下才有最相合的“气”，气机发生变化药性也会随之改变。所谓“道地药材”更多的是取那个地方的“气”，换另一个地方种植，虽然理化指标都合格，但药的“气”已经改变了。

　　所以，传统中医在采药和制药时对年月日时都有要求，这种也是为了契合相应的“气”。

 

　　中药特性与服用时必须留意的地方

　　中药自身的特性有四性：寒、热、温、凉(此外，还有一些平性药，是指药性寒、热之性不甚显著、作用比较和缓的药物。其中也有微寒、微温的，但仍未越出四性的范围;所以平性是指相对的属性，而不是绝对性的概念)。五味：辛、甘、酸、苦、咸;有的作用升浮，有的沉降;有的发表宣散，有的收敛固涩。有的作用温和，有的作用峻烈。这些特性就是中药的“偏性”，而疾病状态属于人体“阴阳脏腑经络气血”的「偏差」状态。中医治疗疾病，所谓治病求本，实际上是以中药的「偏性」纠正疾病的「偏差」。中医用药讲究辨证、配伍、禁忌等。把握好各个环节的应用特点加以合理使用，得以增加疗效，降低不良反应发生的机会。

　　注意事项：

　　辨证用药-辨证有误用药不对症，会促使机体阴阳偏盛或偏衰导致病情趋于加重。

　　合理配方-中医根据君臣佐使等配伍原则，有利充分发挥药物相互间的协同作用而加强疗效，通过药物的相互制约，而减低某些药物副反应。

　　斟酌剂量-根据病情和病人体质强弱决定中药剂量，切勿长期过量使用同类中药，以免产生或加重毒副反应。一般希福医院建议病情稳定的癌友进行春初、秋末巩固。但若条件允许，也可不必强求春、秋季，每三个月复诊巩固治疗或更适宜。

　　饮食禁忌-忌口的原则，其一，是因为患者本身承受不了这些食物。其二，则是忌口讲究辩证择食。袁希福老中医曾言：“患者们对忌口存在一些误解，以为服用中药期间某些特定饮食，会影响药效，其实不然。忌口并不是说饮食与中药冲突，而是病患的身体状态并不适合这些食材。是体质需要忌口，因此，忌口不能只在吃药的时候讲究，而是要养成长期的生活规矩。”

　　规范煎煮-一古人云煎药方法极为重要，“煎药得法病势易瘥，不得其法，善既未见，祸反现焉”，因此煎药法不可不细讲也。

　　中草药的煎服一直都有讲究，一般煎煮中草药时选择陶瓷锅、砂锅较好，不能是铁锅、铝锅、铜锅，但不锈钢锅可以使用。煎药用水，要用干净的自来水、矿泉水、泉水等。开始时，要先把中草药倒入锅内，加足量冷水浸泡约1-2小时，让有效成分更好地溶解，也便于煎透。不能用热水泡，有的中药经热水浸泡后，容易在表面形成保护层，煎药的时候有效成分不易煎出。

　　浸泡完毕后，需要加热，先用急火(武火)烧沸，再用小火(文火)煎煮约40-60分钟，过滤出药汁约200-300ml。然后再加适量水，煎服第二次，也是先煮沸，再小火煎服30分钟左右过滤出药汁，将两次药液合并口服。若是用电煎药壶，可直接用大火煎。通常若医生没有严格要求剂量，可以分2～3次温服，每日一剂(注意不能冷服)。

　　温馨提示：

　　1、煎药时要注意火候，沸腾后要防止溢锅和药物糊化，煎干碳化的药物切忌服用!

　　2、如果患者不能喝多，可以延长煎药时间，减少药汁量。