问：“下肢水肿像水桶！走不了路！该怎么办？”

发布作者：ldm 时间：2021-04-19 16:48 阅读量：

　　日前，袁希福院长在坐诊时遇到了一位下肢水肿的患者。去年9月份开始水肿，坐着站起来很难，气温低疼痛，走路也疼痛。放化疗己有6次，来诊问袁院长，该怎么办?有中医治疗办法吗?

　　下肢水肿比较常见的肿瘤并发症。起初不易察觉，一般是从眼部浮肿开始，接着到穿鞋挤脚，袜子有勒痕，当患者发觉时，大多已经恶化到疼痛，不能行走的地步了。

　　在国际上，水肿分期的标准是：

　　I期-可逆性淋巴水肿，按压皮肤会有局部凹陷。

　　II期-水肿不会自行消退，皮肤不再柔软。

　　III期-肿胀肢体体积明显增加，皮肤变硬，局部角化，赘生物出现。

　　IV期-橡皮腿，肢体异常增粗甚至畸形，皮肤增厚，角化明显。

　　一般来讲，造成下肢水肿的原因很多，可能是肿瘤转移引起的，也有可能是下肢静脉血栓引起的，或肿瘤术后，淋巴回流不畅也有可能。故而，出现下肢水肿后，必须先明确水肿的原因，找准源头才能对症治疗!

　　病因1：肿瘤压迫

　　当肿块较大或出现转移，就会出现肿瘤压迫静脉或淋巴管的情况。这样一来，很容易出现血液或淋巴回流不畅，从而导致水肿。当然，肿瘤压迫位置不同，水肿症状也各有不同。如果肿瘤压迫盆腔，很大可能出现双侧水肿。随着肿瘤变大，症状会加剧和恶化。

　　因肿瘤压迫导致的水肿，主要办法是控制肿瘤，只有改变肿瘤大小和压迫影响，症状才会缓解。

　　病因2：淋巴结清扫术后

　　肿瘤手术及放疗后，由于淋巴回流不畅也容易发生水肿。初期表现为局部凹陷性水肿，温度减低，局部皮肤苍白，休息或抬高患肢可以减轻。时间一长就持续加重，皮肤变坚韧，如橡皮一般。针对这类患者，可以开具一些乳香、没药、桂枝、冰片等有活血通络消肿功效的中药，熏洗、外敷。

　　病因3：下肢静脉血栓

　　有的肿瘤患者因为长期治疗，需要卧床，导致身体不活动，血液流动缓慢也会导致出现静脉血栓，尤其是患有静脉曲张的患者，更是严重。一般来说，静脉血栓导致的水肿伴有疼痛，皮肤颜色变紫等症状。这类水肿治疗主要还是溶栓治疗，以保证血液畅通。

　　病因4：营养不良性水肿

　　放化疗期间，肿瘤患者很容易因肿瘤细胞消耗巨大、放化疗药物导致恶心、呕吐、没有食欲等副作用的问题，出现严重的营养不良。因而血液中的白蛋白浓度不断降低，很容易出现下肢水肿并且全身浮肿的情况。所以针对这种情况，肿瘤患者需要在饮食上多吃蛋白含量高的食物。例如鸡蛋、豆类、瘦肉等。