“ 说了怕压力大，不说又不当回事 ”，究竟怎样做才能对患者好？

发布作者：ldm 时间：2021-05-26 17:25 阅读量：

　　得知亲属患癌后，为了减少病人精神上的刺激，家人往往会不自觉地封锁消息，生怕病人知道。身患癌症并不是一件能让人坦然接受的事情，要不要把病情告诉本人，家人也总是难以抉择。

　　”

　　袁院长有一位病人，胰腺癌，2020年7月19日第一次来诊，情绪较差，几乎不见与人交谈。陪同的家人说，“曾经手术开过腹，但根本没办法切掉病灶，就又给关上了。”多发转移，病情相当严重，家属担心病人接受不了，并未告诉实情，只是骗她说吃中药调理下身体。

　　转眼间10个月过去了，2021年5月26日，当再次来院时，患者一如既往的情绪低迷，面无表情，双手托腮。原来家人还是没有告诉病人实情，患者总是在抵触治疗，病历显示：1月份开的20付中药，病人一星期仅吃一付，时至今日还没有吃完.....

　　料想若继续隐瞒，恐怕会贻误治疗，袁院长提出还是让病人了解一点为好，下面是院长与患者的对话：

　　“ 医生，其实我知道 ”

　　袁：“你的病情很重，你有感觉吗?”

　　病人：“有一点。”

　　袁：“开始不给你说，是怕你心理负担重。可现在不能瞒你了，你总不当回事，不积极治疗。”“ 说了怕压力大，不说又不当回事。这也很矛盾。这么说吧，你的病哪怕是在国外，短了4个月可能人就走了。”

　　(一番沉默后......)

　　袁：“去年7月到现在吃药有10个月了，从结果上看，你的效果还是可以的，说明中药有效。所以，你更该珍惜。一定要从战略上藐视敌人，战术上重视敌人，积极配合治疗。”

　　接着袁院长详细询问病人的近况，并告诉她药方调整的方向，解释一些注意事项，再三叮嘱一定积极配合治疗。

　　出门时，病人脸上多了些许表情变化，眼神似乎也坚定了不少。

　　若心理素质好，还是告诉为宜!

　　袁希福老中医说：“服用中药治疗效果不错、生存期长的患者，大多都是知道真实病情的。在治疗中，中药的疗效至多发挥50%的作用，剩下50%则来源于患者及家属。”“治癌如同打仗，古人说“知己知彼，百战不殆。”不让患者知道敌情，有时候患者则不一定会配合治疗。”“许多时候，患者其实是有一些自觉的，无缘无故做那么多检查，那么多治疗，他们大多已经觉察到了问题，有的可能已经知道是癌症，不过具体多严重并不知道。”

　　其实，中医理论中曾提出过癌症与七情内伤有关。而在英国的一项研究也证实了这点，报告显示：男性会比女性患癌风险高，因为男性从小便被教育承担家庭责任，这些无形压力让男性得不到适当的缓解。久而久之，会比女性更容易“克制感情”。

　　袁希福老中医经常强调：“癌症患者要更好康复，需要唤起家庭成员对癌症患者的关爱与心理支持。”而在他解答癌症患者家属询问“是否要将真实病情告知患者?”时，也正是基于患者的角度考虑问题，其实病情告知与否并不重要，关键在于患者知道后的情绪变化。

　　大多数实践告诉我们，若是患者知道实情，家属说出鼓励、支持的话往往可以师出有名，有利于心理辅助工作。而且鼓励过程中，若能再调动患者本身的积极性，达到家庭、患者、医生三者通力合作，自然也就能更好的实现康复目标。

　　不过万事无绝对，有些病友确实心理承受能力差，告知实情确实会加重负担，甚至会丧失抗癌信心。

　　因此，袁希福老中医给出的建议，正确理解是：如果患者心理可以承受，尽量是让患者知道病情比较好。至于话如何说，不能一次性直接告知，可以先说的模糊一些，透露部分信息，让患者有所觉察，等他有些心理准备后，再借机说出实情。而如果患者心理承受能力较差，那可以先不告诉他实情，等治疗一段时间，病情稳定后再定夺是否告知。