“2月份确诊了，12月才治疗！” 患癌后，一定要纠正思想误区！

发布作者：ldm 时间：2021-12-17 17:30 阅读量：

　　“占位?还没做活检吗?确诊后是怎么治疗的?”

　　——“穿刺活检我担心会扩散，没做!现在吃一些止痛药，西医没做过什么治疗。”

　　“没治疗?2月份虽然没有活检，但是肺部肿块这么大，实性占位，还有淋巴结转移，有经验的医生基本就可以确定是肺癌了。怎么现在都12月份了，还没正经治疗过呢?”

　　——“老人年纪大了，放化疗伤身体，我没同意。”

　　2021年12月16日，袁希福院长与患者家属发生了上述对话。经过交流后，院长发现家属在患者确诊后，走入了三个误区，实在典型，不得不详细说明下。

　　病例：李某，左肺占位，左肺门及纵膈淋巴结转移，右侧肋骨转移、左肾上腺转移。老先生已是70高龄，2020年12月开始声音嘶哑，且久治不愈。2021年2月1日时加重，遂到县医院检查，但气管镜因支气管闭塞无法下镜，未能确诊。转而来到中南湘雅医院查肺部CT，左肿上叶及肺门块达40x29mm，左肺动脉受侵犯，纵膈淋巴结转移(大者短径21mm)。2021年2月4日病情进展，胸腔积液，右侧肋骨骨质破坏(考虑转移)。期间在当地调理过1个多月，肿瘤治疗未行，病情搁置10个月，12月16日前来希福医院就诊。

　　活检还是需要做的!

　　袁希福院长直言，“穿刺活检确实有一定风险，但对比切片取活组织化验，可能导致种植性转移的风险，还是安全些的。”

　　“ 为什么有风险还要活检呢?是因为肺癌有四种类型，腺癌、鳞癌、大细胞型、小细胞型，病理主要是区分一个小细胞型，这种癌型哪怕早期也不适合手术，但化疗敏感性高，有80%的人有效。万一是小细胞型了，那可以配合下化疗，你没做病理，治疗也难开展，是有些遗憾的。” “这首先是一点误区，你看到了风险，但也有受益的地方。医生没给你讲清楚，你自己也没了解到。”

　　确诊了，要积极治疗!

　　中间空置了10个月，没有采取任何正规治疗。可以理解家属的担忧，老人家身体不好耐受不住放化疗。但即便如此，也不该一直不采取有效措施。

　　如果对治疗有疑问，或者不懂如何选择。袁希福院长教过一个小妙招：就是去找专家会诊，拟定治疗方案。如果经济不允许，就多去不同的大医院挂号，多咨询大专家的意见。外科、放疗科、化疗科、中医科综合不同的意见，你就会对这个病有初步的认识，这样也可以采取一些适当的治疗手段。

　　止痛药使用上也有问题!

　　“患者一开始就吃的吗啡，这也有问题!癌症疼痛有个三阶梯止痛法，是像阶梯一样，一阶一阶增加剂量，换不同级的止痛药来用。吗啡是最高级的，不应该一开始就用。按常规是先用轻度，像布洛芬、关节疼痛的药就可以止住。”

　　“还有你说开了药，他自己非拿着吃，你是准备等他疼了再吃。这也不对，癌症病人一旦痛起来，撕心裂肺，精神压力特别大。所以，不能痛了再吃，要把止痛药吃在疼痛发生之前，按时、按量吃，这样血液中药物浓度才够，能达到镇痛目的。”