跟诊记 | 患者：“ 一年了，情况很好，能不能停药？”

发布作者：ldm 时间：2021-12-27 17:00 阅读量：

　　2021年12月27日，周一，晴

　　“病情稳定了，药吃久了，是不是可以停药了?”在今天的坐诊日，就有一位病友提出了这样的问题：

　　张老师，肺腺癌IIIa期，2021年1月21日初诊。2020年12月16日，因神经衰弱、睡不着觉，在人民医院查出右肺占位，后病理穿刺活检确诊：肺腺癌。12月24日手术，术后乏力、体重下降，未行放化疗，经熟人介绍来到希福医院吃中药。

　　截止目前，患者已服药11个月，精神、气色恢复，复查病情稳定，自觉恢复很好，家人也认同疗效。今天复诊时，患者突然说：“一年了，到现在也不喘、也不咳。她想停药了，但家人还想她继续吃，家中意见不能统一，所以想听听袁希福院长的意见?”

　　切莫“重治疗轻康复”，随意停药

　　面对老患者是否停药的疑问，袁希福院长告诉她：“整体情况不错，可以先慢慢减量，不能一下子就不吃了。”癌症在世界范围内仍是难治之症，没有任何一种方法，能完全控制复发、转移。即便短期有不错疗效，可也不代表以后也会稳定。

　　经常可见，刚确诊癌症时患者往往急切地想要寻找“名医”，此时只要医生有医嘱，他们普遍可以关注到药物、情绪、饮食等等与“治疗”相关的问题。可一旦等到康复后，多数人却容易放松警惕。

　　其实综合治疗后并不意味着治疗的终结。肿瘤患者之所以患癌，是源于身体遭受内外多种不良因素影响，饮食不洁、空气污染、生活不规律、免疫低下等等，日积月累，诱发成癌。加上手术、放化疗后身体损伤较大，免疫功能失衡。这也导致体内残存、潜伏的肿瘤细胞极易死灰复燃。这需要长期的调养，改善紊乱的内环境，才能真正降低复发、转移风险。所以说，抗癌是一个长期、复杂、艰巨的系统工程。

　　一般来讲病情稳定后，至少需巩固五年。这是源于癌症5年生存率的概念，据数据显示：肿瘤复发、转移大多发生在前5年，5年以后的复发率会降低很多，超过5年，多数可以长期生存。