​“病情稳定后，为了斩草除根，再去手术+放化疗，这样的想法到底对不对呢？”

发布作者：ldm 时间：2022-07-07 17:45 阅读量：

　　在会诊室，来了一位2014年的老病人，黄某，乳腺癌，目前健康。她的老伴怀疑食管癌，于是陪同前来。在聊天时，患者说起了一段经历：

　　2014年治疗时，她先吃的中药，吃了一段做做CT像那个小核桃了，后来又吃一段成了一个瘢痕。但是家人感觉还是不保险，就非让去手术，切了以后又做放疗，她感觉整个身体就比不上以前了。说这事的时候，黄阿姨忍不住后悔，”幸亏当时医生说我年纪大，不能化疗，不然才不行呢!“ 她一再说自己是”过度治疗“了，明明已经稳定了，就不该手术。

　　这样的例子我们也见过不少，那么“病情稳定后，为了斩草除根，再去手术+放化疗，这样的想法到底对不对呢?”

　　“过度治疗”的误区不可犯

　　以上文为例，黄阿姨好在身体还算康健，后续没有出现问题。可即便如此，术后还是感到身体不如之前。这样的情况有利有弊，它打消了家人的顾虑，肿瘤确实切除了，结果上看还可以接受。

　　但是，这也给我们敲了警钟。哪怕是已经明显感到有效的老患者，有时也经受不住”除恶务尽” “斩草除根” 思想的驱使。

　　我们接诊的病人中，也不乏运气较差的情况：有的开始耐受不住化疗才来吃的中药，可是症状稍有好转后，立马又去化疗了，后来老人直接被送进了ICU。问他们：“怎么突然这么着急?为什么不能等老人恢复些再去?”，得到的回复让我们也难以作答，“我们不去化疗，家里亲戚都认为我们是放弃治疗了，不愿意给老人看病。”

　　我们一再强调”过度治疗“的误区，但是在实践中发现导致这一结果的原因十分复杂，不单单是医生的责任，为了保险，强行治疗;更多是社会上人们对癌症认识不足，产生了错误的认知，把“常规治疗”当成了“必须”，把“消瘤”等同“救命”。导致患者走上了弯路。

　　所以，遇到这类情况，还需以患者的主观意愿为先，因为旁人的建议和想法哪怕错了，他们也不会为结果负责。袁希福院长一贯强调“平衡”的治疗理念，想尝试攻伐消瘤，可以，不过一定是建立在身体状态良好的基础上进行。

　　很多人都忽略了这样一个事实，肿瘤是一种慢性全身消耗性疾病，它的治疗是一个长期的过程。因此，评价疗效不能用简单的单一标准来判断。

　　现在对于大多数药物治疗不敏感的肿瘤或晚期肿瘤病人，一味强调理论上的完全缓解(复查肿瘤病灶消失，持续四周以上就叫完全缓解)或指标的一时稳定，其实是不切实际的。这样会导致医生或家属为了达到“完全缓解”而出现过度滥用治疗，损坏患者的身体。而人体的元气损伤太过，就容易陷入恶性循环，虚不受补，此时哪怕癌细胞被“全灭”了，患者也难活不下去。