肿块增大，指标升高，为什么化疗以后还会反复？ 难道做错了？

发布作者：ldm 时间：2022-07-09 17:05 阅读量：

　　有一位卵巢癌Ⅲ期的患者，在手术+化疗后，5月份开始找袁希福院长配合中医治疗。自认为“服用中药，对于患者身体恢复十分有效”，但9月底复查发现CA125升高，当地医院说患者病情加重，建议化疗，患者及家属认为中药不效，遂停服。

　　在10月份开始化疗，期间间断复查CA125恢复正常，谁知当年11月份时复查CA125再次升高，并发现肝转移病灶。患者及家属困惑，“我们已经按疗程、按时间进行化疗7次，为何不到1年就出现肝转移，是不是化疗没效，如果继续化疗是不是还会出现新的转移?”

　　没想到医生回复：“这种病就是这样的，很难治，也容易反复，目前没啥好办法，现在肝转移了，只能针对肝转移化疗，再试试射频消融。”

　　这个案例十分典型，难道肿块增大，指标升高，不应该去及早治疗吗?为什么化疗还是再回升?

　　针对这一情况，必须结合病情来分析。卵巢癌，在妇科肿瘤里属恶性程度、死亡率较高的类型，患者手术、化疗已经做过了，但此时的症状虽然平稳，可并不代表肿瘤已经清除。何况Ⅲ期卵巢癌，显然也做不到一次手术+灌注化疗就会一直稳定。

　　后续的指标升高，从某种程度来看，不过是时间问题。后续放化疗后短期内指标下降，又再次回升，本质上也是如此原因。

　　医生说“癌症难治”，或许说的有些简单，大家其实可以理解为，针对Ⅲ期卵巢癌这个情况，目前做不到完全消瘤。治疗更像一场拉锯战，敌进我退，敌弱我打，来回牵扯，关键是维持一种对抗平衡。有指标升高、肿块增大的时候，也会有指标降低，症状平稳的阶段。

　　而中医药治疗主要是保护病人的免疫力，帮助恢复，建立长期对抗癌症的身体条件。只要患者还保持高的生活质量，饮食、睡眠不受影响，哪怕指标真的降不下来，达到的效果也应当给予肯定。

　　

　　正确认识指标变化

　　1.指标高低≠生存期长短;我们见过指标一直趋于正常值，病情稳定的案例;相应也有指标来回波动，病情稳定的案例。从综合评估的角度，指标可以作为参考，但并不能完全等同疗效，也不能直接影响生存期，生存质量。

　　2.降指标，不一定降得下来;看到指标升高，不管是病人还是家属，都会自然性的想到手术、放化疗、靶向药。但是，这些手段根本上是消瘤，而非降指标，思想上会认为消瘤好像就能降指标，可是实际上消瘤也不见得能把指标会降下来。同时，治疗也不是每次都能消瘤成功。

　　那么，遇到指标升高，该怎么办呢?

　　1.看指标上升速度;有的肝癌病人，AFP指标可以达到几千，上万，这肯定是有问题的。但如果只是，300→370，这样小数值的回升，整体来讲应当还算稳定，这种情况下就不必过于焦躁，急功近利，强行损伤身体去做一些攻毒的治疗。

　　2.要认清病情;有些中晚期病人，病情较重，营养不良，身体消瘤，就好像急速下坡的汽车，刹不住闸，稍不注意就会危及生命。关键的目的是为了保命，此时，哪怕指标再高，几千，几万，那又如何呢?难道能不管生命，去为了降低指标而继续破坏身体?

　　3.指标高也可以活得长;许多老病友反馈：每次复查的时候，医生都说非常严重，可是一对比往年的检查结果，发现其实病情是处于一种稳定状态。所以，如果指标一直都高，中药、手术、化疗都试过了，还是不行，但是你又能吃能喝。指标高，可是一对比，生命其实并没有受到威胁。

　　关于肿瘤指标、肿块大小的话题，一再有病人询问，针对此，袁希福院长曾提出“不可被指标牵着走”“不能盲目消肿块”的思维误区，意在让大家比较全面、客观的认识指标问题，不要走上盲目就医的弯路，毕竟好多患者都是因此作出错误的决定，导致原来的疗效功亏一篑。