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肿瘤指标高去化疗,到头来一蹶不振,到底问题出在哪?

发布作者:ldm 时间:2022-12-10 17:19 阅读量:

  有一位肝癌患者,家庭条件不错,一开始就在上海、北京治疗,前后花费巨大,看病看了两年多。医生都说:“不行了”,家属还在想着继续看。到我们这取药的时候,听说患者状态非常差,而纵观患者的治疗经历,手术、介入,消融,患者一直都感到十分难受,可是凭借顽强的意志一直坚持着。

  其实一开始他们手术后有1年时间都是稳定的,但是肿瘤指标高,为了一劳永逸就开始介入,可没想到做着做着复发了,再往后一直都在看病的路上,直到现在患者实在坚持不下去了。

  这样以患者身体为代价的方式,为了降指标而引起后续一连串的问题。可以说是陷入“过度治疗”的误区了。这种弯路十分普遍,归根到底还是大家对肿瘤不够了解,存在两点认知偏差。

  一.指标高≠生存期短,指标正常≠病情稳定;袁希福老中医以前有位江苏的肝癌患者,说实话在吃中药的4年里有一项CA199指标一直都是1000多,800多,低的时候也有600多,从没有降到正常值过。可是这期间老师傅病情并没有受到影响,能吃能喝,还可以下地干活。记得家属在患者3年时候就说过,“病友基本上都走了,还健在的也是躺在病床上动不了,他们算好的。”

  其实病在身上,肿瘤指标肯定会忽高忽低。把这当作“病情变化”的信号灯确实可以,可也不能直接把指标与生存期、生存质量划等号。这二者并没有那么直接的关系。

  在这里就要纠正一下固有的观念:“不是指标正常就是健康人!”病人各种不舒服,不能吃、不能喝,疼痛异常,难道指标正常,就代表没病?反过来,如果指标高,但是状态稳定,能吃能喝,你能说他病入膏肓,马上不行了?不能吧!

  二.指标高去放化疗,还真不一定能降下来。每每有病友觉得指标高,想去放化疗时,袁希福老中医都是不反对的,认为可以尝试。但都会告诉他们:1.放化疗、手术是为了消瘤,没有肿瘤那指标基本也就正常了。可是,现在情况是消瘤不一定能消下去,消了还可能有残余。2.元气亏虚会使得肿瘤细胞死灰复燃,重新肆虐。有时候放化疗指标是降了,可是身体如果垮了,病灶还会卷土重来,那么就会发现可能过几个月,指标会再次上升,到时肿块没小,身体也没了。

  就像以前一位前列腺癌骨转移的病友也是这样,整体状态不错,维持了3年,可有一年底一项肿瘤标志物高,就去尝试新药、试验药,到头来搞得被送到ICU抢救。

  “指标要关注,但也不能让指标牵着鼻子走”

  袁希福老中医的实践经验是:肿块小≠活得长,指标正常也不代表人没事,反倒是通过对生存质量的照顾,不少放弃消瘤的病人反而实现“长期带瘤生存”,这种案例客观存在值得深思借鉴。

  因此,袁希福老中医一贯认为:“指标要关注,但有时也不能让指标牵着鼻子走”。治疗上更应当着重于顾护元气,多关注患者的主观感受,而不要光看指标变化。用药上以平和为度,既要消瘤,又要保护免疫力,扶正攻毒相得益彰,这样以后病人元气充盛,活得好,疗效也能持续,进入一种良性循环状态,哪怕肿瘤还在,甚至小幅增大,也不会影响生命。

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