癌症患者靶向治疗必须要做基因检测吗，盲吃靶向药行不行？

发布作者：ldm 时间：2023-05-03 16:56 阅读量：

　　癌症精准时代，比化疗药物更具靶向性、能进一步提升疗效并减少副反应的靶向治疗，成为很多中晚期癌症患者眼中的“抗癌利器”、“救命稻草”。然而，当患者在治疗中被建议做基因检测时，很多患者对此犹豫不决，原因在于，价格昂贵的检测费用，如果做了没有起到帮助，岂不是“竹篮打水一场空”，靶向治疗必须要基因检测吗?

　　基因检测与靶向治疗的关系

　　癌症是一种高度异质性疾病，其中恶性细胞的基因组成以及肿瘤微环境的特殊性，使得每个个体的情况都是独特的，也就是说，癌症治疗“千人千面”。而靶向治疗被称为“生物导弹”，是在细胞分子水平的基础上，针对明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，从而达到“精准杀敌”的目的。

　　袁希福老中医常举例说，“靶向药就像打靶一样，你想打中，首先得知道靶的位置，有个目标。假如靶的位置你就不知道，随便找个方向乱打两枪，能打中靶的概率其实是非常低的!”所以说，基因检测就像癌症患者的“指南针”，患者可以明确自身患病的基因癌型、突变位点，而主治医生，在大量临床试验结果数据的支撑下，依据检测结果，给予患者个体化的靶向治疗方案，这样才能促使治疗更高效。

　　盲吃靶向药行不行?

　　临床上有不少盲试靶向药的情况，其实患者只是在赌运气，这种情况下，虽然节省了一部分基因检测的费用，但很可能花费大量的药物费用，最终却毫无效果。而且，因为任何事物都有两面性，靶向治疗易存在自身短板，癌症患者不要盲目迷信其疗效。

　　袁希福老中医表示：“靶向药的副作用、耐药性，也是应该考虑到的问题，没有经过基因检测就吃靶向药，万一没有靶点，药在身体内也可能影响病人得身体。”因而在慢慢求医路上，治疗方法是否厉害没有那么重要，关键在于适不适合，患者能否因此获益。

　　所以，靶向药不是神药，并非适应于所有癌症患者，服用靶向药之前，必须做基因检测。而对于找到基因突变位点，能够服药的患者，治疗过程中亦要提前考虑其短板，及早联合其他治疗方法，比如中药扶正，调节气血阴阳，维持重要脏器功能，可以缓解靶向药副反应，提高癌细胞敏感性，两条腿走路，促使疗效得以充分发挥，遏制疾病快速恶化的势头。