膀胱癌的影像学诊断以及诊断后的结果

发布作者：徐 时间：2022-09-17 10:04 阅读量：

　　早期膀胱癌常会出现间歇性血尿，这种间歇性很容易让患者忽视了症状，而最终导致病情被延误，致使患者最终发现就已经是中晚期了，其实一旦出现血尿的情况就应该及时到医院就诊，即使只是间歇的血尿也应该多加警惕，那么此时诊断就变得十分重要，其中膀胱癌的影像学诊断，在临床诊断膀胱癌的过程中就占有主要的地位，今天就为大家介绍一下膀胱癌的影像学诊断以及诊断后的结果。

　　1、X线造影检查，这是一种常规的检查，通过X线造影检查，可以发现膀胱充盈状况，以及肿瘤侵犯的组织范围深度，同时外加肾盂以及输尿管的造影检查，能够更加清楚的了解到是否出现了肾盂积水，是否发生了输尿管的转移以及侵润的程度。

　　不同的部位造影显示也是不一样的：①盆腔动脉造影：可显示种瘤软组织阴影，和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确肿瘤在盆腔的范围。螺旋状血管和静脉湖往往表示存在低分化浸润性病变。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高。②静脉肾盂造影：可发现同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部，浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。③膀胱造影：一般用于补充膀胱镜检之不足，如肿瘤太大膀胱镜难窥全貌时可用造影以观全貌。因尿路狭窄等原因无法进行膀胱镜检查时，可作膀胱造影或气钡双重造影，观察有无充盈缺损，在有膀胱壁浸润时可见膀胱壁僵硬，不整齐。但体积小的肿瘤常不能显示，其可靠性较膀胱镜检查为差。双重对比照影法显示肿瘤则更为清晰。④淋巴管造影：可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。

　　2、B超检查，这种检查患者无痛苦，首先应该先保证膀胱充盈、膀胱壁粘膜完全展开，B超能够测出癌肿的体积、部位和粘膜浸润的范围，若通过经直肠超声扫描，可以展示癌肿基底部膀胱壁的变性以及突入膀胱腔的肿瘤回声，以此来判断膀胱癌的范围。对膀胱结石与肿瘤的鉴别论断有辅助价值，但是B超检查也有一个弊端就是对直径1cm以下的肿瘤准确率比较差。

　　3、核磁共振(MRI)检查，尿为高强度而膀胱壁相对低强度，核磁共振则可以进行矢状、冠状面成像，有助于诊断，对膀胱穹窿部、底部容易和前列腺、尿道分辨，膀胱壁炎症、肥大、充血都可以经过核磁共振发现，另外核磁共振还能发现膀胱癌的侵润深度和转移淋巴结增大的情况，核磁共振的诊断准确率要高于CT。

　　4、CT检查，检查诊断膀胱癌的准确率比价高，可观察膀胱壁的厚度、肿瘤的大小以及侵润范围、膀胱周围组织以及淋巴结的转移情况，对憩室内癌和膀胱壁内癌诊断有特殊意义，CT检查应注射增强剂，并从尿道内注入空气有助于诊断，表浅的小膀胱癌CT不宜被发现，有蒂的肿瘤有时可见清晰的血管蒂。当膀胱癌细胞向腔内或壁外浸润发展发生转移灶后，CT成像能够清晰的展示肿瘤的形状、体积，其准确率达80%。其有助干膀胱肿瘤的正确分期。

　　5、膀胱镜检查，这种检查可以确定肿瘤的部位、范围、大小、数目、恶性程度、浸润深度及有无转移，检查时可同时做活检体组织病理检查，以便能明确肿瘤的性质。

　　以上就是膀胱癌的影像学诊断，通过这些详细的诊断可以进一步了解肿瘤的部分、范围、大小、数目、恶性程度、侵润范围是否有转移、肿瘤的分期等，只有详细的了解这些情况才能更有针对性更有效的治疗膀胱癌。猜你感兴趣：膀胱癌的早期信号有哪些？