侵润性膀胱癌的切除范围 病情不同手术方式不同

发布作者：徐 时间：2022-09-20 13:53 阅读量：

　　侵润性膀胱癌主要是指膀胱癌侵犯到膀胱黏膜一下的肌层，手术是治疗侵润性膀胱癌常见的方法，不同的病情和肿瘤情况，采用手术的方式不同，切除的范围也不一样，今天就一起来看看侵润性膀胱癌切除的范围。

　　1、手术切除的方式

　　①膀胱部分切除术，膀胱部分切除术适用于单个、局限侵润性癌，肿瘤距离膀胱颈部3cm以上，憩室内癌，膀胱脐尿管癌。

　　②根治性膀胱切除术，大部分侵润性膀胱癌患者可进行根治性膀胱癌切除术，包括盆腔淋巴结清除术，若肿瘤累及以及男性前列腺部尿道或女性膀胱颈部，则需要考虑进行尿道抽除。

　　③经尿道膀胱肿瘤切除术，单纯进行经尿道肿瘤电切术适用于浅肌层侵润的低分级小肿瘤，或不适合进行膀胱开放手术者。

　　2、手术切除的范围

　　当侵润性膀胱癌还局限于膀胱的时候，可采用根治性膀胱切除术，切除范围主要包括膀胱、前列腺，(女子则包括子宫、附近和部分阴道)，膀胱周围脂肪和淋巴组织、盆腔淋巴结和尿道改道手术。若能及早发现并尽快采取合理的手术切除方法切除治疗，术后再配合其他疗法巩固治疗，这时往往就可取得理想的治疗效果，获得长久的生存期，若没有及时得到治疗，一旦肿瘤转移到膀胱外或其他远隔部位，再做根治性膀胱切除手术则效果会比较差。

　　3、侵润性膀胱癌术后要巩固治疗

　　膀胱癌不管是部分切除术还是根治性切除术，或是经尿道膀胱肿瘤切除术，这些手术方式都只是针对局部的治疗，无法清除患者体内血液和淋巴液中的癌细胞，所以术后还会存在一定的复发和转移机率，为了能更好的提高手术的治疗效果，那么术后还需要继续抗肿瘤治疗，以便能提高手术的治疗效果，延长患者的生存期。

　　术后可配合放化疗和中医进行治疗，放化疗和中医都是术后辅助治疗的常见手段，但是两者却有着本质上的区别，放化疗主要是通过以毒攻毒的形式杀死癌细胞缩小肿瘤大小，降低术后的复发率。由于放疗和化疗属于无差别杀伤，这样就会导致在杀死癌细胞的同时，也会对正常的免疫细胞和组织造成损伤，产生一系列的毒副作用反应，很容易会影响患者的生存质量和治疗效果以及生存期。所以术后配合放化疗治疗，必须先对患者机体做全面的评估，根据患者的身体承受情况以及免疫机能情况来决定能否进行放化疗治疗。

　　术后中医治疗则运用更加广泛，中医具有较强的整体观念，能帮助调节患者的机体，增强患者的体能，提高自身的免疫力和抗病能力，抵抗癌肿的发展，并最终取得理想的治疗效果，另外术后癌细胞的复发本身具有一定的潜伏期，术后五年是癌细胞复发的高峰期，所以术后大多需要五年的巩固治疗，这时就可以在每年的春秋季定期服用一段时间的中药巩固治疗，能为患者补充元气，使患者能恢复良好的体力和精神面貌，既降低了复发率，提高了生存率，同时也减轻了患者的痛苦，改善了患者的生存质量。

　　侵润性膀胱癌的确会给人们的生活造成很大的不良影响，但是关键还是要早发现、早治疗，选择合适的疗效好的方法，最终就能取得理想的治疗效果，从而获得长期的生存期。