手术治疗前列腺癌可选择的方式

发布作者：徐婧婧 时间：2018-08-24 11:27 阅读量：

　　治疗前列腺癌最常见的方法还是以手术治疗为主，手术治疗只是一个笼统的概念，其中手术也可以分为很多种，选择哪一种手术切除治疗首先是根据前列腺癌患者肿瘤的大小，肿瘤的部位、肿瘤的分化程度等，最终决定进行哪一种手术切除的方法，下面小编就给大家介绍一些手术治疗前列腺癌可选择的方式都有哪些?

　　1、根治性前列腺癌切除术，前列腺癌根治手术的范围包括前列腺体以及前列腺包膜，进行根治性切除术主要是为了达到消灭体内所有肿瘤组织的母带，一般情况下适合根治性前列腺癌切除术的患者，仅占全部病例的5~10%，对于B2期前列腺癌是否能进行根治性手术，现在还存在很多不同的观点，有学者认为B2期患者选择根治切除术并不是最佳的选择，主要是因为这期病人的精囊侵犯率高达56%。因此B2期是否行根治术，取决于肿瘤的病理分级及盆腔淋巴结是否转移。而对于C期患者或是D期患者，可作睾丸去势术或雄性激素全阻断，加服内分泌药物治疗，在局部病变缩小后(降级治疗)再行前列腺根治手术。

　　2、经尿道前列腺切除术，这种手术方式主要适用于年老体弱或已经发生拍年梗阻等并发症的患者中，对局部病变已达C期患者，经尿道前列腺切除术仅能缓解患者的不良症状，无法达到治疗痊愈的可能。另一方面经尿道前列腺切除术可预防尿毒症的发生，改善患者生活质量，不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗，以减轻膀胱口梗阻。

　　3、扩大根治性前列腺切除术，这种切除术，应用高频电刀，原位将局部肿瘤广泛切除，尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈，这种方式的切除方式主要适用于C期前列腺癌，应与间质放射治疗联合应用。

　　4、双侧睾丸切除术，男子的雄性激素95%来源于睾丸，切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源，使雄激素依赖性前列癌生长缓慢或消退。该手术简单、安全、副作用小。手术切除后在12小时内可达到去势水平，但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖，使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行，才可取得较好的疗效。

　　5、盆腔淋巴结清扫术：前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高，因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移，应同时作盆腔淋巴结清扫术。

　　手术切除治疗前列腺癌，对患者造成的创伤比较大，所以可以联合中医治疗来减轻手术对患者造成的不良影响，降低术后并发症的发生率，提高手术的治疗效果，尽量的延长患者的生存期，并提高患者的生活质量。