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面对乳腺癌这类恶性肿瘤疾病,人们都会非常害怕,这是因为乳腺癌的恶性程度比较高,且死亡率也比较高的原因吧,很多人都会认为乳腺癌这种疾病常会发生在中老年人群,但是近几年,研究发现,乳腺癌的发病年龄也在年轻化,所以不管哪一个阶段的人群都应该注意警惕乳腺癌。临床上不同类型的乳腺癌,肿瘤的情况不同,治疗的情况也不同,下面就一起来看看乳腺癌的分类。
1、小叶原位癌,起源于小叶导管以及末梢导管上皮的癌,大约占乳腺癌的1.5%,切面呈粉红色半透明稍硬颗粒状区,病变大多呈多灶性,癌细胞的体积比较大,形态一致,但是排列紊乱,导管周围基底膜完整,常累及双侧,发展也非常缓慢。
2、导管内癌,发生于中心导管的原位癌,病变可累及导管范围广或呈多中心,散在分布,切面呈颗粒状带灰白或淡黄色小点,犹如皮肤粉刺样内容物。
3、侵润性癌,一般从非侵润性癌到侵润性癌是一个逐渐发展的过程,其间经过早期侵润阶段,根据形态的不同,可分为两类:①早期侵润性小叶癌,小叶原位癌穿过基底膜,向小叶内间质侵润,但尚未侵润至小叶范围之外。②早期侵润导管癌,导管内癌少量癌细胞突破导管基底膜,向间质侵润,但侵润范围小。
4、侵润性癌还可分为侵润性特殊型癌和侵润性非特殊型癌,其中侵润性非特殊型癌又可根据癌组织和间质比例分为单纯癌、硬癌和髓样癌。①单纯癌,非常多见,大约占乳腺癌的一半以上,癌组织主质和间质成分接近,癌细胞常集聚成小巢,片状或粗索状;②髓样癌,大约占乳腺癌总数的10%~20%,癌组织主质为多,间质比较少,瘤体可达巨大提及,切面灰白色,中心部常有坏死,根据间质中淋巴细胞侵润程度的不同,可分为两个亚型,淋巴细胞侵润少的为非黄型髓样癌,侵润多者为典型髓样癌,后者预后好,常划入特殊型侵润癌内。
5、侵润性特殊型癌,①乳头状癌,大导管内癌,极少由大导管内乳头状瘤演变而来,大多见于50~60岁妇女,肿块单发或多发,部分有乳头溢液,大多血性,溢液涂片可找到癌细胞,切面呈棕红色结节,质脆,结节内有粉红色腐肉样或乳头状组织,这类型癌生长比较缓慢,转移也比较晚,当癌实质一半以上表现为腺管样结构时,可诊断为腺癌。
②湿疹样癌,这种类型的癌形态上的特征为,乳头、乳晕皮肤呈湿疹样改变和表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞,此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌,部分未侵润性导管癌等。
②粘液腺癌,一般发病年龄比较大,生长缓慢,境界清除,切面半透明胶冻样物,癌组织中含有丰富粘液,恶性程度比较低,腋下淋巴转移非常少见。
临床上,按照不同的标准将乳腺癌分为不同的类型,治疗之前,一定要先明确乳腺癌的分类,再根据不同的类型,对症制定治疗方案》》》治疗乳腺癌的常用手段
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