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【乳腺癌治疗】
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乳腺癌术后复发后该如何治疗?

作者 :   来源 : 未知  发布于 : 2018-08-23 18:40  关注度 :

  乳腺癌经过一系列的治疗后还是会出现复发和转移,一旦乳腺癌术后复发,那么治疗起来将会变得更加棘手,乳腺癌术后复发后该如何治疗呢,首先无论乳房保留术后复发还是乳房切除术后复发,均需要综合分诶评估,以最大限度优化治疗原则,一方面有效控制局部疾病,另一方面需要尽可能减少或延迟再次复发或远处转移的发生,下面我们就一起来看看乳腺癌术后复发后该如何治疗?

  1、保乳手术后同侧乳房复发,单侧复发或可手术的复发患者,补救性乳房切除是最主要的局部治疗手段,可以获得60%-70%的5年局部控制率和约85%的总生存率,同时若首次手术时未行腋窝淋巴结清扫,乳房切除的同时可进行I/II组腋窝淋巴结清扫,经临床或影像学检查发现淋巴结侵犯证据时可行腋窝手术探查或补充清扫。 如果复发范围广泛或累及皮肤,甚至出现炎性乳腺癌表现,则需要先行全身治疗,再考虑局部手术和或放疗,补救性乳房切除术后一般不考虑胸壁放疗,但是若腋窝淋巴有转移,而既往未行区域淋巴结照射的患者需要补充锁骨上/下淋巴结的照射。

  2、乳房切除术后复发,与保乳术后孤立乳房内复发患者相比,乳房切除术后胸壁或区域淋巴结复发的患者预后比较差,同时首发胸壁复发患者,后续锁骨上淋巴结复发率增高。而首发区域淋巴结复发的患者后续胸壁复发率也高达30%,所以在既往没有接受过术后放疗的患者,在首次复发行放疗时,需包括容易再次复发和高位区域。

  3、锁骨上淋巴结复发,若既往未进行放射治疗,那么放疗靶区需要包括锁骨上下淋巴引流区和胸壁,若既往有乳房和胸壁放疗史,则可以单独给予锁骨上下淋巴引流区的放疗,照射野需与原放射野衔接。

  4、中医治疗肿瘤是从整体观念出发,辩证施治,中医治疗可以从根本上缓解患者的病症,乳腺癌术后复发采用中医治疗则可以稳定患者的病情,缓解患者的病痛,抑制肿瘤癌细胞的生长,控制病情的发展,延长患者的生存期,提高患者的生存质量。猜你可能感兴趣:怎么治疗能够降低乳腺癌复发几率

  乳腺癌患者复发后需根据患者的不同情况来制定有效合理的治疗方案,只有有针对性的制定治疗方案,才能有效减轻患者的病症,控制患者的病情,延长患者的生存期,提高患者的生存质量。

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