导
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复发是恶性肿瘤的特性,也是导致癌症死亡的原因之一,临床上也有很多食道癌会出现复发的情况,复发后再次治疗也将会变得非常棘手,会影响患者的生存质量和生存期,到底复发后该如何治疗和护理,还能活多久?
古人有“天人合一”的说法,随着春天气候逐渐转暖、万物升发,人体内的阳气也会顺应自然呈勃发之势,体内循环系统功能自然也就会随之增强。在此前提下,患者体内残存的癌细胞也就会乘机复苏并活跃起来,容易导致肿瘤的复发、转移。
在春季中,各种细菌繁殖处于活跃状态,容易侵入患者体内,导致原本就体力偏弱的患者免疫功能大幅下降,也为肿瘤复发转移提供了客观条件。
据多年观察,发现春季更容易使人体的肝火易上升,横逆犯脾胃,并使肺阴更虚,使得肿瘤最易在春季复发,病情也易加重,最终导致疾病复发。
食道癌是一种全身性疾病在局部的显现,如果仅仅只是进行局部治疗,结束治疗后还面临癌细胞的复发和转移,既然知道食道癌治疗后伴有一定的复发和转移机率,那么就更应该提前做好防复发的巩固治疗,以降低癌细胞的复发率,提高患者的生存率。
1、咽食物时有哽噎感(这种症状是最常见的)。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。
2、胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感(这种症状也较为多见)。进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。
3、食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去。
4、食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。
食道癌出现复发后也绝对不是无药可救,应该结合食道癌复发后的情况,选择合适的治疗方法,能对症治疗,以减轻患者的痛苦,改善患者的不良症状,提高患者的生存质量,有效延长患者的生存期。
复发后有部分患者,肿瘤情况和身体情况还符合手术的条件,这时也可以考虑采用手术切除治疗,但是众所周知,由于手术仅仅只是局部治疗,只能切除局部看得见的实体瘤,无法将癌细胞清除干净,所以导致术后病情反复,影响患者最终的生存期,所以手术后应做好巩固治疗的准备。
放化疗虽然可以在短时间内抑杀大量的癌细胞,缩小瘤体大小,并控制病情的发展,但是由于目前放化疗选择性和识别性差,常常在抑杀癌细胞的同时,还会对正常的免疫细胞和组织造成损伤,并会产生一系列的副作用,导致患者身体各项免疫机能也都随之降低,而长期反复进行放化疗,对患者机体造成的副作用也非常大。
食道癌复发后选择中医治疗的患者非常多,一方面中医副作用小,不会对患者机体造成明显损伤,在抑杀癌细胞的同时,还能很好的调理患者机体,增强患者的体能,提高患者的免疫力和抵抗力,并能调到患者的自主抗癌能力,以抵抗癌肿的发展,有助实现长期的带瘤生存。另一方面中医治疗重在治本,所以在中医治疗康复下,疗效持久稳定,不宜复发和转移。
1、食道癌手术前的处理食道癌术前应做好必要的检查。如肝、肾功能、血糖、尿糖等一般实验室常规检查以及心、肺功能检查,确保手术的成功,并教会食道癌病人做好口腔卫生及深呼吸、咳痰训练。做好食道癌病人的思想工作使其与医护人员相配合。
2、预防食道癌术后肺部并发症的出现术后前两天每4小时或更短时间给予镇痛一次,以保证患者翻身,做深呼吸,有效的咳嗽、排痰、行半卧位等,有利于减轻痛苦,使双肺膨胀较完全。
3、合理膳食食道癌术后应选择易消化吸收、营养丰富无刺激的食物,患者进食时应取半卧位或坐位,少量进食、细嚼慢咽,反复缓慢练习吞咽动作;待咽下动作没问题后,逐渐从流食、半流食过渡到普食。要少食多餐,食量可逐渐增至正常。进食后应静坐或半卧位30-60分钟,避免恶心、呕吐的发生。
4、进行适当的活动食道癌患者手术后应注意休息,避免疲劳,同时还应避免做上半身激烈活动,切勿将头过度后屈及回转,待拔出胸腔引流管后,患者可离床进行适当的活动,每日做数次自动运动、被动运动,不仅可促进肺的扩张,还有利于呼吸道分泌物的咳出,对于食道癌患者的术后康复具有很重要的临床意义。
5、术后巩固治疗,食道癌复发具有一定的潜伏期,也许是一年、两年、三年或五年,而治疗五年后是癌细胞复发的高峰期,而复查只能发现是否有癌细胞的复发和转移,但是却并不能阻止癌细胞的复发和转移,想要防止癌细胞的复发和转移,还是要重视定期的巩固治疗,以降低癌细胞的复发率,提高患者的生存率。
6、心理护理,很多食道癌患者和家属都非常担心复发,每天忧心忡忡,焦虑,恐惧,而这些消极负面的情绪则会导致患者身心受损,还会造成患者免疫力和抵抗力也都随之降低,患者身体素质降低,反而会给了癌细胞趁虚而入的机会,反而会促进癌细胞的复发和转移,影响患者最终的生存期。
食道癌术后复发还能进行手术吗?
食道癌术后出现复发,再次治疗也将变得非常棘手,具体术后复发还能否再次进行手术治疗,则需要结合患者的具体病情以及患者的身体情况,看是否符合手术的条件,只有具体情况具体分析,选择适合的治疗方法,才能更好的提高疗效,同时手术并非治疗食道癌复发的唯一方法。
食道癌复发后还能活多久?
食道癌复发后到底还能活多久,由于每一位食道癌患者的病情和机体的情况不同,所适合的治疗方法也不同,治疗后的生存期也不同,所以就需要结合癌症患者的病情对症治疗,尽可能控制复发的癌灶,并能最大限度的延长患者的生命,毕竟治疗最终的目的就是要延长患者的生存期。
早期食道癌术后复发率有多高?
相比晚期,早期食道癌术后的复发率较低,虽然早期食道癌癌肿较小,且大多数都没有发生其他部位的扩散和转移,所以治疗后预后较好,临床上手术常被用于早期食道癌的治疗,但是手术也无法保证彻底清除患者体内所有的癌细胞,即使手术很成功,切除很彻底,但是结束治疗后医生仍然会建议患者定期复查,这就说明术后仍然具有复发机率,所以还是需要进行巩固治疗,以降低癌细胞的复发率,提高患者的生存率。
食道癌结束治疗后一定要定期复查,复查的目的一方面是为了了解治疗后食道癌患者机体的恢复情况,另一方面也是为了能及时发现癌细胞是否有复发的迹象,以便能抓住复发后的治疗时机。肿瘤的病人定期复查至少5年。术后前2年,应每3月一次,之后可改为每半年随访一次,五年后可一年复查一次。如病人有何不适情况,可随时复查,不必严格按照上述时间。
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