肾癌的病理分类

发布作者：徐 时间：2022-09-21 11:39 阅读量：

　　肾癌按照不同的标准可以分为不一样的类型，不一样类型的肾癌患者，适合的治疗方法也是不一样的，所以只有明确病情才能更快的取得理想的治疗效果，今天我们就一起来了解一下肾癌的病理分类都有哪几个类型的肾癌?

　　1、透明细胞癌，高发年龄是50~70岁，男女比例约为2∶1，无症状肾癌占33%~50%，临床表现可有血尿、腰痛，肾透明细胞癌大体标本切面多呈实性，因癌细胞含有脂质而呈黄色，肿瘤中常见坏死、出血，10%~25%的透明细胞癌组织中有囊性变，10%~20%癌组织中有点状或斑片状钙化，从而使切面呈五彩状着色。镜下，癌细胞胞浆透明空亮，形成密集的腺泡及管状、囊状结构，肿瘤内有纤细的血管网。

　　2、乳头状肾细胞癌，其发病年龄、男女发病率比例以及症状和体征与肾透明细胞癌相似。常见于长期血液透析和获得性肾囊性疾病的患者。一般认为乳头状肾细胞癌影像学上无特殊性，但我们在临床工作中发现在CT增强扫描时表现为缺血供的肿瘤，肿瘤强化不如典型透明细胞癌强化明显。这类型的肿瘤多呈灰粉色，出血、坏死、囊性变多见，质地软，颗粒状，部分区域呈沙粒样外观。

　　3、嫌色细胞癌，发病平均年龄60岁，男女发病率大致相等，无特殊的症状和体征。CT显示：瘤体常较大，增强扫描肿瘤强化不明显，内部密度均匀，多无坏死和钙化。肿瘤多为单发性实体肿瘤，无包膜但边界清楚，切面呈质地均一的褐色，可见有坏死，但出血灶少见。镜下，癌细胞大而浅染，细胞膜非常清楚，胞浆呈颗粒状，核周有空晕。

　　4、肾髓质癌，常见于患有镰状细胞性血液病的年轻人，发病年龄10~40岁，平均22岁，男女发病率为2∶1。常发生于肾中央部分，切面实性，灰白色，边界不清，可见坏死。镜下呈低分化的、片状分布的肿瘤，瘤细胞排列呈腺样囊性结构，瘤体内可见较多的中性粒细胞浸润，同时可见镰状红细胞。

　　5、多房性囊性肾细胞癌，B超、CT、MRI检查都可显示为多房囊性肿物，可见不均匀的间隔增厚，约20%可见囊壁或分隔钙化，增强扫描动脉期囊壁及肿瘤内分隔可见有强化。肿瘤组织边界清楚，囊腔大小不等，其内充以浆液性或血性液体。肿瘤最大直径可达10cm以上，甚至完全由囊腔构成。镜下，肿瘤呈多房囊性，囊壁衬覆透明癌细胞，在囊肿的间隔内也见有聚集的透明癌细胞。多房性囊性肾细胞癌发展缓慢，预后良好

　　以上就是肾癌的病理分类，不同类型的肾癌患者恶性程度不同，所采用的治疗方法也是不一样的，预后也不同，所以患者在治疗之前一定要先明确病理分型，并针对病情选择合适的治疗方法，这样才能尽可能获得理想的生存期。