食道癌的手术禁忌症

发布作者：徐 时间：2022-08-26 10:31 阅读量：

　　临床上食道癌常表现为吞咽困难，严重威胁人们的生命健康。目前我国食道癌的发病率仍在不断的增长，临床上治疗食道癌常见的方法就是手术治疗，但是手术治疗也并非所有的患者都适合，它也有一定的禁忌症，那么具体食道癌的手术禁忌症都包括哪几类?

　　1、有心功能问题的食道癌患者是手术的禁忌范围，缺血性心肌病伴有频发心绞痛发作时，心肌梗死6个月内，心电图示ST-T改变伴有II，田度房一室传导阻滞或多源、多形室性早搏呈三联律以上，即室性心律失常包括多源性频发室性早搏、室性心动过速、室颤的食管癌患者被视为手术的禁忌证。

　　2、肺功能问题，严重的慢性阻塞性肺部疾病的高龄患者，术后呼吸系统并发症发生的危险性比较高，一般情况下肺功能检查有：最大通气量为预测值60%以下者术后死亡率为32%，为预测值的60%者，术后死亡率只有10%，多数研究认为MVV在50%以下时危险性急剧增高，第1秒用气呼气量在1.0L以下应助于开胸禁忌证，最大中期呼气流量正常值为3--5L/s，在正常值的40%以下时术后肺部并发症发生率高。

　　3、年龄问题，食道癌患者若年龄比较大，身体就没有那么好的承受力，术后很难抵抗住并发症，所以年龄也是食道癌手术的禁忌症。年龄越大，身体免疫力和抵抗力就越弱，这样即使采取了手术治疗，也往往达不到预期的治疗效果，所以能否手术治疗，也应该将年龄也考虑进去。

　　4、肝功能问题，慢性肝炎活动期较为简单的方法就是转氨酶变化情况进行长期观察，转氨酶一旦有异常的改变，从100U以下上升到100U以上，即可视为肝炎活动期，转氨酶上升到300U以上应视为急性病变，为绝对禁忌证。

　　5、临床上怀疑食道癌患者有锁骨上淋巴结转移、肝转移、肺转移、腹腔转移并有腹水等广泛转移者需要慎重考虑。

　　6、癌肿已直接侵入邻近脏器，且已形成食管一气管瘘、肺脓肿、纵隔炎症、脓肿等合并症者。出现恶病质，特别是高度恶病质者，也是食道癌手术禁忌症的范围。

　　了解了食道癌的手术禁忌症之后，希望食道癌患者能根据自身的病情和身体情况来综合考虑，选择合理的手段治疗，以便取得更好的治疗效果。小编推荐阅读：食道癌术后辅助中医治疗有助于降低复发率