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胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其在我国存在“三高三低”的现状,即发病率高、转移率高、死亡率高;早期诊断率低、手术的康复率低、5年生存率低,日常生活中一定要引起警惕,积极做好其防治工作。临床上,不少胃癌患者手术切除后会放置引流管,因而胃癌术后放置引流管的目的,拔除时间安排受到广泛关注。
一、胃癌术后放置引流管的目的
所谓引流管,即用于引出身体内脓、血、液体的管子。目前,胃癌的治疗以手术为主,而术后普遍会使用到引流管,其放置目的也受到高度关注。术后放置引流管可以将腹腔内血液、渗出液、消化液等及时引出,从而有助于预防术后腹腔感染,并能够及时发现术后出血、吻合口瘘等并发症,避免病情延误,因而其在临床应用非常广泛。
二、引流管拔除时间安排
长期放置引流管,会给患者的躯体及心理带来不适,降低其生存质量,还会增加一些引流管相关并发症的几率,如腹腔内和切口感染率增加、肺功能降低、瘘管、置管处疼痛、感染等。因此,引流管什么时候可以拔除成为患者和家属最关心的问题之一。由于每个患者的情况不同,因而引流管拔除时间因人而异。一般情况下,当腹腔引流管引出的液体低于10ml左右时即可拔除,但拔出前要进行相关检查,如腹部b超检查,在无腹腔积液时才可拔除,以免影响引流液的排查,增加腹腔感染的几率。
三、引流管护理
在未拔除引流管之前,为了降低其引起的不适,尤其是降低一些术后并发症的风险,因而要做好护理工作。首先告知患者放置引流管的目的及作用,使患者能够积极配合,减轻引流管对患者心理、生理上的不适。其次,家属和医护人员应充分发挥引流管放置目的,密切观察引流液颜色、性质及量,以便能够及时发现术后并发症。如当引流液有鲜红色血液病友凝固血块时,应排查腹腔出血;当引流液浑浊带有黄绿色胆汁,并伴有臭味或引流袋有其他充满时,应当心吻合口瘘。最后要注意引流管的固定及通畅,若发现阻塞,应及时用挤压或用针筒抽吸。在患者翻身时,要避免脱出,并注意引流管的水平应低于腹部切口高度,以免引起引流液返流。为了避免逆行感染,冲洗引流管时可以缓慢低压冲洗。
通过上文介绍,相信大家对胃癌术后放置引流管的目的,拔除时间安排都有了一定的了解。由于手术对机体创伤性较大,术后会出现各种并发症,因而要做好防护措施。此外,由于手术只能切除局部可见病灶,术后还易出现复发、转移,影响患者的5年生存率,因此,手术后的巩固治疗应引起重视。
临床上,不少患者在术后会联合中医治疗,其作用也受到广泛关注。胃癌术后多气血两虚,而中医治疗采用补气养血、健脾和胃之法,有助于改善气血两虚的情况,提高患者的术后生活质量。此外,中医治疗还可以清除残留在机体内的癌细胞,从而巩固手术治疗效果,对促进患者的康复,降低复发、转移有积极作用。除了可以联合其他治疗外,中医治疗还可以单独作用于患者,使患者活得更好、更长久。
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